胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5％左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothI术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
随着这几年人民生活水平提高，胆汁返流性胃炎在消化疾病的检出率逐年提高。临床医生认识到，由于返流液中的胆酸盐等物质反复的刺激胃黏膜，破坏了胃黏膜屏障，导致了胃黏膜的慢性炎症、糜烂及溃疡的发生，且病程迁延，久治不愈。临床采用胆胃同治治疗胆汁返流性胃炎效果满意。
对720于例患者有观察，其中148位患者有慢性胆囊炎或胆结石，症状有不同程度上腹部疼痛，空腹时重，恶心干呕，嗳气呃逆，泛吐酸苦水，饥时嘈杂，食欲减退，大便秘结，或溏薄。经胃镜检查，表现为黏液池呈黄绿色浑浊，
1．治疗方法
方以吴萸、柴胡、郁金、鸡内金、元胡，金钱草等适用于胃内灼热疼痛、口干、大便干、舌红少津脉数者加沙参、麦冬；脘腹胀满、干恶心、不思饮食、舌苔厚腻、加佩兰、厚朴；胃脘隐痛、喜温喜按、得食略减、便溏、脉细加附子干姜等吐酸苦水加代赭石、吴萸、大便不畅加大黄。
2．疗效评定
临床20天为一个疗程，症状减轻者为95%，总有效率为98%。
3．典型病例：
患者张霞，女，38岁，胃脘不适两年，加重半年。 患者两年前，因饮酒后，胃脘疼痛，呕吐，经治疗好转。但是时有反复。半年来，逐渐加重，多种药物治疗效果差。现每餐饭后即呕吐，伴有胃脘灼热、烧心、泛酸、食道不适、胸闷、咽部有异物感、后背痛、呛咳、时有不能平卧等症状，十分痛苦，想进食，又不敢进食。精神很疲惫，每天被疾病折磨得痛不欲生。诊断：食道炎、、（贲门松弛、幽门功能障碍）。治则：舒肝利胆，和胃降逆。
用药：舒肝理气胶囊”，配合“舒肝养胃丸等，治疗6周后，全部症状消失。胃镜复查：胆汁返流消失，胃窦部炎症轻微，黏液池清亮，临床痊愈。
4。总结： 与有着密切关系，胆囊炎、胆结石等病变均能引起胆道运动功能紊乱和幽门括约肌收缩力减弱，终致幽门持续开放，胆汁反流入胃。胆胃之间，不论从中医角度或现代医学方面，他们之间都存在着密切的内在相关性，病则相互累及，相互同病。临床实践证明，胆胃同治法治疗胆汁返流性胃炎疗效显著。
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