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针灸治疗:急性胃扭转

2009-11-28 zhongyi.39world.com A +


【概述】
 
胃扭转一种少见病症急性胃扭转与解剖上异常密切有关其症状出突然表为上腹剧烈疼痛并牵涉背部及下胸部呕吐频繁呕吐物中不含胆汁上腹膨隆而下腹部平坦
针灸治疗本病最早报道1976[1]之后各地相继有这方面文章发表鉴于本病属于危急病症代医学中一般主张手术治疗故试用针灸有着一定临床意义从收集文章看无论用针刺电针穴位埋线还耳针加颠簸法都有较好的效果还发如果针刺得气感应直达胃部出胃抽动挛缩之感疗效更佳[1~8]目前虽然例数还不多报道也案为主但因多次验证且近年已出现较大样本的资料[9~10]表明针灸可本病一种有前途的非手术疗法所予选入这里提供的方法还不够成熟有待进一步完善

【治疗】
体针(之一)
(一)取穴
主穴内关足三里筋缩脾俞胃俞中脘
配穴关元三阴交天枢下脘合谷
(二)治法
针灸应常规治疗的基础上进行主穴为主适当加配穴中脘胃俞宜配合应用亦可单取足三里穴足三里用28号1.5寸毫针直刺一般酸胀感可扩散至足背有有麻电感至足背单用足三里可给予硫酸钡混悬液500ml口服余穴采用“气至病所”手法亦最好激发出气至针感均采用泻法提插捻转手法持续运针20~30分钟刺激强度可由弱到强背部输穴亦可接通电针仪疏密波强度病人耐受的最大刺激量为宜通电30分钟针后艾卷雀吸法灸腹部穴位和三阴交穴每穴15分钟左右至皮肤潮红暖气入腹也可用红外线腹部照射15分钟每日针灸1~2次
(三)疗效评价
针灸为主治疗140例全部获愈[1~710~12]
体针(之二)
(一)取穴
主穴;梁丘地机温溜养老
(二)治法
选好穴位后局部常规消毒取30号毫针针刺得气后留针10~30分钟,留针期间每隔4分钟行针1次均采用捻转泻法刺激强度由弱到强同令患者配合收小腹挺胸运动并做3~5次仰卧起坐活动每日1次,3~5次为1疗程
(三)疗效评价
疗效判定标准:痊愈:临床症状消失,X线钡透胃复们正常;显效:临床症状基本缓解,X线钡透胃尚未完全复位;无效:临床症状同治疗,X前线钡透胃扭转未改善
共治疗26例,结果:痊愈20例,显效4例无效2例,总有效率为92.3[13]
电针加穴位注射
(一)取穴
主穴上脘透中脘承满足三里
配穴下腹痛加三阴交脾胃虚弱加脾俞胃俞失眠加太阳安眠
(二)治法
主穴均取据症加配穴首先将毫针刺入穴位提插捻转平补平泻针后接通电针仪用疏密波频率14~16次/分强度患者耐受为宜出针后选1~2穴当归注射液每穴注入2毫升每日1次10次为一疗程
(三)疗效评价
上法共治42例结果痊愈38例无效4例总有效率为90.5%[9]

【主要参考文献】
[|]黄德洲穴位刺激疗法治疗胃扭转二例新医药学杂志1976;(9)35
[2]解放军161医院理疗科电针红外线照射治疗胃翻转4例中华理疗杂志1980;3(2)98
[3]马兵电针治疗胃翻转一例辽宁医药1980;(1)3
[4]严玉林针灸治疗胃扭转新中医1980;(1)44
[5]罗伟针灸治疗胃扭转一例上海中医药杂志1980;(1)32
[6]万耀先等针刺治疗胃扭转9例中医杂志1980;21(11)49
[7]韦勇针刺治愈胃扭转一例报告广西中医药1981;(3)36
[8]张之珠等耳针加颠簸法治愈胃扭转山东中医杂志1984;(6)43
[9]朱敏等电针和穴位封闭治疗胃扭转42例中医研究1989;2(3)39
[10]刘建民等针灸治疗胃扭转70例临床观察中国针灸1990;10(6)13
[11]李振华针刺足三里整复胃扭转51例山东中医杂志1992;11(4)28
[12]李发仪等针刺治疗胃扭转7例实用中医药杂志1996;12(1)24
[13]郎福文独取郄穴治疗急性胃扭转26例针灸临床杂志1997;13(45)80
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