胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。胃扭转需与下列疾病鉴别:
1、急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体,病人常有脱水及碱中毒征象。
2、食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆,此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急,心悸,咳嗽等,但有时可并有疝胃扭转,X线钡餐检查有助于鉴别。
3、心肌梗死多发生老年病人,伴严重的心律失常,发作前有心悸,心绞痛等先兆,有特征性的心电图表现可与胃扭转相鉴别。
4、胃癌上腹部疼痛较轻,腹部肿块多在上腹偏右近幽门处,呈结节状,通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。
5、幽门梗阻多有消化性溃疡病史,可呕吐宿食,呕吐物量较多,X线检查发现幽门梗阻,内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。
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