胃泌素瘤概述

、脂肪泻、柯兴综合征和甲状腺功能亢进。

1.胃液分析：有一定价值。本病患者的胃内的壁细胞几乎全部处于最大刺激状态，故对五肽胃泌素的刺激不再发生强力反应，最大酸排量（MAO）无明显增加，使BAO/MAO＞60％。2.血清胃泌素测定（放射免疫法）：是特殊的诊断手段，在正常人和消化性溃疡病患者中空腹血清胃泌素为50～150pg/ml，本病常＞500pg/ml，甚者高达1000pg/ml。当空腹血清胃泌素＞1000pg/ml，伴有相应的临床症状者，可确立本病诊断。

通过胃液分析和血清胃泌素的测定，约95％以上的患者可确立诊断。

3.激发试验：适用于怀疑本病而空腹血清胃泌素轻度升高者。其方法有三种。（1）胰泌素试验：为激发试验中最有价值者，既省时又少不良反应。

（2）钙输注试验。

（3）标准试餐试验：常以面包一片，牛奶200ml，煮鸡蛋1只，干酪50g（含脂肪20g，蛋白质30g，碳水化合物25g）为标准试餐作刺激剂。进餐后每隔15分钟分别测定血清胃泌素的浓度。患者于试餐后血清胃泌素无增加或极少增加，增加值＜空腹血胃泌素的50％，而胃窦G细胞增生者血清胃泌素可增加2倍以上。十二指肠溃疡病患者呈中度增加。（三）定位诊断。

1.B型超声波、CT、MRI、111In-pentetreotide扫描：属无创伤性检查，应首先采用，有助于胃泌素瘤的定位和瘤体大小的诊断。