出场专家：
耿勇，解放军44医院耳鼻喉科主任，副主任医师，硕士生导师，成都军区耳鼻咽喉学会副主任委员、贵州省耳鼻咽喉学会、头颈肿瘤学会常委及委员。擅长鼻部、喉部疾病的诊治。在省内率先开展鼾症手术，在耳科显微手术、鼻窦内窥镜手术方面有丰富的临床手术经验。
随着现代化进程的加快，不可避免地给人们带来工作压力加大、生活节奏加快、生活方式变化等一系列的问题。随之而来的睡眠问题及相关疾患成为当前影响公众健康最常见的病症之一。根据国内的一项调查，我国有38%的人群存在各类睡眠问题。睡眠问题及相关疾患与心理障碍、脑功能异常、躯体功能紊乱及其他多种疾病均存在密切的联系。
很多人认为，在睡眠过程中打鼾就是睡得香、身体好，可事实真是这样吗？对此，解放军44医院耳鼻喉科耿勇主任就读者推出的问题进行了解答――
问：打呼噜就是睡得香、身体好吗？
耿主任：打呼噜对于大多数人都已经习以为常，且以为打得响是睡得香、身体好，这可是一种误解。当然，人们在劳累、饱食、喝酒后可能会打呼噜，未必是病，但是如果有以下情况时，就应该引起足够的重视：
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上（标准体重估测法：身高-105=标准体重公斤数）。
2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病增多，70岁以后患病率趋于稳定。
3、性别：男性患病者明显多于女性。
4、呼吸道解剖异常：包括鼻腔阻塞（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍以及小颌畸形等。
5、家族史。
6、长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物。
7、长期重度吸烟。
8、其他相关疾病:包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、淀粉样变性、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管反流等。
问：睡眠过程中打鼾应该注意什么？
耿主任：如果鼾声比较均匀，或偶尔出现打鼾，不会产生什么不良后果，如果鼾声过大，反复出现憋气，那么这就是病――睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合征是一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续的时间超过10秒即被认为呼吸暂停，此时血液中的氧气减少，机体处于缺氧状态如果这种呼吸暂停频繁发生。每小时出现5次以上或7小时的睡眠过程中超过30次，积年累月，不进行有效的治疗，就会造成严重后果，出现一系列的病理生理改变，可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
问：打鼾者哪些症状可考虑有“睡眠呼吸暂停综合症”？
耿主任：夜间睡眠过程中出现打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降；并可能合并高血压、冠心病、肺心病、卒中等心脑血管病变，并可有进行性体重增加，严重者可出现心理、智能、行为异常。如存在以上情况就应到医院去做有关检查，除一般常规的检查外，有条件的可作多导睡眠监测仪检查，通过正规（一般需要整夜不少于7小时）的睡眠监测，就可了解睡眠中呼吸暂停的次数及低通气反复发作的次数在30次以上或睡眠呼吸暂停低通气次数大于或等于5次/小时，以上结果结合病史，如临床上有典型的夜间睡眠打鼾及呼吸不规律、白天过度嗜睡等，就可作出诊断。根据不同的病因及病人的具体情况，制订出相应的治疗方案。
问：睡眠呼吸暂停综合症如何治疗？
耿主任：1、一般治疗：包括减肥、戒烟酒、侧卧睡眠和治疗全身性疾病；2、手术治疗：包括鼻腔手术、咽部手术、颌骨手术、气管切开术；3、无创正压通气治疗；4、口腔矫治器治疗。
目前较为先进的治疗方法是采用低温等离子射频技术，它是治疗鼾症的一种微创手术方法。它是利用低温等离子射频的能量，以较低的温度（40-70度左右）来加热软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，从而有效的解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。该术式的优点在于：治疗快、痛苦小、不出血或出血少、不住院、不损伤黏膜、治疗过程安全。
问：如何预防与保健？
耿主任：1.增强体育锻炼，保持良好的生活习惯。2．避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾，夜间呼吸紊乱及低氧血症，尤其是睡前饮酒。3．对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。4．鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高、心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压药物。5．睡前禁止服用镇静，安眠药物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。6．采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞，可在睡眠时背部加垫衣物等，有助于强制性保持侧卧位睡眠。7．手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物，避免剧烈活动。
