小儿大网膜巨大多房性囊肿1例
中华小儿外科杂志1998年第5期第0卷病例报告
作者：谭建中 王恩礼 吴文华
单位：518028 深圳市妇女儿童医院
患儿：女，4岁。因发热，阵发性腹痛1天而入院。体格检查：t38.1℃，P130次/分，R30次/分，发育正常，营养中等，神志清，呈急性痛苦病容。全身皮肤无黄染。表浅淋巴结无肿大。双肺呼吸音清，无干湿性罗音。腹饱满，未见胃肠形。腹肌紧张，全腹弥漫性压痛。无反跳痛。未触及包块。肠鸣音减弱。于右下腹穿刺抽出咖啡样液体。实验室检查：白细胞36.0×109/L，中性0.76，淋巴0.13，X线腹部透视：双膈下无游离气体。中上腹部部分肠管充气，无明显扩张。下腹部肠管无明显充气。腹部未见液平面征象。亦无包块影。入院经补液、抗生素等术前准备后在静脉加硬外麻下行剖腹探查术。术中于腹腔内吸出咖啡样稀淡液体约800ml，大网膜上有一巨大囊肿约18cm×10cm×5cm。从胃大弯始大网膜组织基本上为囊样改变，为多房性、似葡萄串状。大多含有黄稀样清亮液体，亦有含褐色液体的。其中有一块约3cm×3cm×5cm大小的膜样囊肿组织已自行完全脱落于腹腔内。手术的施行以钝性剥离加切除全部呈囊状改变的大部分大网膜组织。检查小网膜囊、胃结肠韧带、胃脾韧带等均无囊肿样组织改变。切除阑尾，腹腔放引流。术后恢复顺利。第8天拆线，痊愈出院。
病理检查：17cm×6cm×3cm大网膜组织一块，其中见多房性大囊肿、内含灰黄色、清亮液及血性物。壁无衬复细胞，几乎全部大网膜组织均见中性白细胞浸润，并伴出血，未见恶性改变。病理报告为：大网膜单纯囊肿，多房性。
（收稿：1996-06-19）
