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高压氧治疗外伤性癫痫38例疗效观察

2009-11-28 www.studa.net A +

  表1两组治疗效果比较(略)

  颅脑任何部位损伤都可以引起癫痫,中央区及其邻近皮质受损时癫痫发生率显著增高。据统计,重度颅脑损伤后癫痫发生率高达30%,而其中相当一部分是药物无法控制的,需要手术治疗[2]。外伤性癫痫的危险因素包括颅脑损伤的严重程度、潜伏期的长短、年龄、损伤部位和硬脑膜完整性、凹陷性颅骨骨折和颅内血肿等。外伤性癫痫早期由颅内脑组织损伤、血肿、水肿等引起,伤后1年内发生的外伤性癫痫多由颅内异物、隐性血肿、脑水肿、脑积水和脑膜脑疤痕造成,颅脑损伤后脑组织发生不同程度和范围的坏死、出血,脑血管功能失调使脑神经细胞供血不足而缺氧,神经细胞因缺氧而异常放电,临床表现为癫痫发作[1]。研究证实,HBO对于颅脑外伤患者有明显的疗效[3]。其主要作用机制是HBO能够提高血氧分压,增加血中物理溶氧量及脑组织、脑脊液中的含氧量、储氧量,从而减轻脑水肿并降低颅内压。本文治疗组的临床疗效明显优于对照组,表明HBO能提高受损神经组织对氧的利用率,促进神经轴突的再生并加快神经纤维的生长速度,消除神经元的异常放电,从而有效抑制外伤性癫痫的发生。

【参考文献】 1瞿治平,俞丽云,主编.实用癫痫学.上海:上海医科大学出版社,1997.191201.  2TemkinNR.Riskfactorsofposttraumaticseizuresinadults.Epilepsia,2003,44(suppl10):1820.  3林秋兰,张长杰,凌建国.康复训练配合高压氧治疗颅脑损伤.中国康复,2004,19(5):291.

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