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小儿血管瘤、淋巴管瘤的治疗方法

2009-11-28 www.ra120.cn A +

小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗,不必急治。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。硬化剂注射,适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松和新型药物OK-432(沙培林)注射剂等。对于生长快,有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大,可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治疗效佳。总之,小儿得了血管瘤,不必急、也不必愁,大部分可自愈,或经保守疗法治愈。不会出血不止,也不会恶变。

与血管瘤一样,淋巴管瘤是淋巴管的先天发育畸形,较血管瘤少见得多。可分为3类:单纯性淋巴管瘤,海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤,均表现为柔软的肿块,可发生于躯干、四肢、体内脏器、颈部或腋下部。淋巴管瘤易并发感染或瘤出血,肿块突然增大,出现剧痛及全身发热等症状。如瘤体压迫气管、食管等脏器,还可引起窒息或进食吞咽困难。通过穿刺检查或B超、CT等辅助检查多能明确诊断。

淋巴管瘤不会自然消退,治疗以手术切除为主。颈部囊状淋巴管瘤因可能出现严重并发症,在新生儿或婴儿早期即应切除。

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