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外耳道湿疹

2009-11-28 blog.sina.com.cn A +

外耳湿疹多由变态反应所引起,引起变态反应的因素可能是内在和外部的,内在的如服用致敏食物、药物,感染及自体组织蛋白等。外部因素有湿热、寒冷、日光、丝织品、外用药、化妆品、染发剂及油漆、肥皂等。外耳湿疹分急、慢性两种。又分为湿疹样皮炎(皮炎)和湿疹(体质性湿疹)。男女都可发病。

急性外耳湿疹多见于婴幼儿,表现为耳廓皮肤红肿,出现多数小水疱,可溃破流出黄水样分泌物,分泌物流经之处,病变蔓延而扩大,有时形成痂皮。如局部感染,则有小溃疡出现。病人因奇痒难忍而搔抓,又致病损扩大,渗液增多。慢性外耳湿疹的症状是发痒、表皮脱落、皲裂,外耳道皮肤可增厚而使耳道变窄。鼓膜表面亦可受累,有诱发耳鸣及轻度传音性耳聋。

一般治疗:(1).积极治疗可能存在的各种诱因,如营养失调、消化不良、内分泌功能失调、药物刺激等。(2).避免理化因子刺激、禁止搔、抓、挖耳及使用热水肥皂烫洗患处。(3).脂溢性皮炎应控制多脂及多糖饮食,保持耳部清洁、干燥,忌食辛辣、煎炸食物及鱼虾。局部治疗:(1).局部红肿、丘疹,可使用洗剂一日多次涂抹,如炉甘石洗剂外用。全身治疗:(1).抗过敏药物治疗,可给予苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、葡萄糖酸钙等药物。(2).维生素类药物治疗,如维生素B1、维生素B6、维生素C等。(3).中药治疗。

家庭用药  (1)维生素C0.2克每日3次口服维生素B6每次10-20毫克每日3次口服  (2)抗过敏药物常用扑尔敏03毫克或赛庚啶2毫克每日2次口服也可用息斯敏10毫克每日1次口服  (3)急性期皮疹广泛者用10%葡萄糖酸钙10毫升静脉注射每日1次或强的松10毫克每日3次口服症状好转后逐渐减量至停药 (4)若继发感染给予红霉素0.3克每日3次口服  (5)急性期用3%硼酸液湿敷每次15-20分钟每日3-4次渗液减少后外搽氧化锌油或硼酸锌糊若并发感染时用0.1%雷佛奴尔液湿敷外搽红霉素软膏  (6)亚急性期常用硼锌糊或2-5%黑豆馏油软膏也可选用肤轻松二甲基亚砜溶液外搽或用肤疾宁硬膏外贴  2.中药及偏方  (1)苦参白矾各15克黄柏9克加500-1000毫升水煎沸温洗患部每日3-4次适用于急性湿疹  (2)木槿皮马齿苋白癣皮各适量煎汤洗患处每日2-3次适用于湿疹有瘙痒者  (3)枯矾煅石膏各20克雄黄7克冰片1克研末加凡士林200克调匀外涂适用于慢性湿疹  3.营养和饮食  饮食要清淡多食水果蔬菜豆类及高纤维素类食物避免易致敏和刺激性食物如鱼虾辣椒浓茶咖啡酒类等  4注意事项  ⑴剪短指甲避免搔抓或烫洗以免皮疹泛发加重病情因晚间瘙痒加重可于晚睡前半小时服苯海拉明25-30毫克  ⑵搽药或换药时不要用水冲洗皮肤特别是禁用热水肥皂或消毒药水烫洗可用棉签蘸植物油从内向外擦干净

  ⑶服用抗过敏药物有头晕嗜唾等副作用用药后要注意安全尤其是司机及高空作业者在工作期间禁服抗过敏药物  ⑷急性期禁用刺激性强的药物以免加重病情

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