对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注（IVIg）,这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量g/kg,天或连续天.患者血小板数常可在~天内上升,但仅维持~周.大剂量甲基强的松龙g/（kg.d）静脉输注天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性输注血小板.
48E5K7RGY0T9C9HY7HAT0VXM52536PSN应该如何进行特发性血小板减少性紫癜的治疗呢?
H5UFF20UC5PE6H24G8YN8J8RV6A308HC 成年人的特发性血小板减少性紫癜的治疗通常开始口服皮质类固醇（例如强的松每日mg/kg）.如有效,血小板计数将在~周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使%~%病人得到缓解.对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素（达那唑）,或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不致.
387DJC90E00XUC09XTX5X7VYRR67NDF3 特发性血小板减少性紫癜的治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢性型ITP患儿脾切除术应至少推迟~个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.F0W03KYCTQKKDU2T414F98DBJX4N7NV0
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