特发性脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲超过10度，且合并有脊柱的旋转，而无其他器质性疾病。特发性脊柱侧凸约占脊柱侧凸病人总数的85%。青少年特发性脊柱侧凸占特发性脊柱侧凸的80%以上。青少年中有2％～3％的人脊柱侧凸>10度，0.3％的人脊柱侧凸>20度，0.1％的人脊柱侧凸>40度。
先天性脊柱侧凸非常复杂，可以分为形成缺陷（Ⅰ型）、分节缺陷（Ⅱ型）和混合型（Ⅲ型）三类。其中由半椎体引起的脊柱侧凸较为常见，其属于椎体形成缺陷。有的先天性脊柱侧凸畸形可以不加重；而向半椎体引起的脊柱侧凸，多数病人在青春期以后可以发展成为严重的脊柱侧凸。知识问答
1、什么是特发性脊柱侧凸？特发性脊柱侧凸（idiopathicscoliosis）是指脊柱向侧方弯曲超过10度，且合并有脊柱的旋转，而无其他器质性疾病。特发性脊柱侧凸约占脊柱侧凸病人总数的85%。2、特发性脊柱侧凸的分类？特发性脊柱侧凸依据其年龄分为：婴儿型：0～3岁；少儿型：4～9岁；青少年型：10～18岁；成人型：年龄>18岁。3、青少年特发性脊柱侧凸的病人多吗？该病男孩多还是女孩多？青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis）占特发性脊柱侧凸的80%以上。青少年中有2％～3％的人脊柱侧凸>10度，0.3％的人脊柱侧凸>20度，0.1％的人脊柱侧凸>40度。脊柱侧凸在11度～20度之间时男女之比为1.4U1，而当脊柱侧凸>20度时，则男女之比为1U4。4、青少年特发性脊柱侧凸的病因是什么？特发性脊柱侧凸的病因目前尚不清楚。约30％的患者有阳性家族史，遗传因素在特发性脊柱侧凸发病中起作用的观点已被广泛接受。其他学说有结缔组织、神经、激素异常等。5、青少年特发性脊柱侧凸有什么表现？1.两肩不等高，女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。2.背部不对称。由于脊柱的侧凸，严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称，并可有剃刀背和胸廓畸形。轻者可以通过前屈试验加以检查，该试验是诊断特发性脊柱侧凸的重要方法，受检查者站立，双手平齐向前弯腰，检查者在前方观察其背部两侧是否对称，如果有脊柱侧凸，则背部两侧不对称。3.背痛：就诊的病人约23%有背部疼痛。而多数病人除了背部畸形可以没有其他临床症状。4.心肺功能受累：严重的畸形可以影响到心肺功能。6、如何诊断青少年特发性脊柱侧凸？通过病史、体格检查和X线检查，一般可以确定诊断。但应排除以下疾患：①大脑性瘫痪、脊髓灰质炎、脊柱裂、Chiari畸形等神经系统异常引起的脊柱侧凸。②神经纤维瘤病：脊柱侧凸的病人在查体时如果发现皮肤有多发的牛奶咖啡斑，常提示有该病。③Marfan综合征等一些疾病也可以合并有脊柱侧凸。7、对青少年特发性脊柱侧凸需要做什么特殊检查？X线平片是诊断和评价该病的主要手段。病人需要常规拍摄站立的后前位全脊柱片（从胸1到骶1），对需要手术治疗的患者，还要拍侧位片和Bending位片。特发性脊柱侧凸一般不需要进行核磁共振检查。但对检查发现有神经异常；年龄小于10岁；X线显示不是典型的特发性脊柱侧凸表现，如胸椎向左侧凸。核磁共振检查有助于除椎管内病变，如脊髓空洞、Chiari畸形、脊髓拴系和脊髓纵裂等。8、如何保守治疗青少年特发性脊柱侧凸？1.观察：当患儿的Cobb角<25度，尚未发育成熟的青少年，应每隔4～6个月随访一次，进行动态观察。2.体育疗法：单独给予体育疗法对该病的治疗没有效果，但配合疗法。3.支具治疗：支具是唯一能影响青少年特发性脊柱侧凸进展的非手术措施，对轻型患者的控制具有良好效果，有效率约有75%。支具治疗的指征：①Cobb角25度～45度，Risser征0～1，需要立即应用支具治疗；②Cobb角25度～30度，Risser征2～3，如果半年之内Cobb角增加>5度，则需要应用支其治疗；③Cobb角30度～45度，Risser征2～3，需要立即应用支具治疗；④Cobb角>40度～45度，则支具治疗的效果差。对生长发育已成熟，有精神异常者不适合支具治疗。支具的类型：常用的有两类：一类带有颈圈，如Milwaukee支具；另一类不带颈圈，高度只达到腋下，目前应用更为广泛，如Boston支具。支具需要每天穿戴23小时以上，每4～6个月复查一次，以评价支具治疗的效果并对支具进行必要的调整。支具治疗要一直持续到骨骼发育成熟。9、如何对青少年特发性脊柱侧凸进行手术治疗？1.手术治疗的指征：Cobb角大于45度～50度，而骨骼尚未发育成熟。2.手术治疗的原则：①矫正畸形；②获得稳定；③维持平衡；④尽可能减少脊柱的融合范围。3.手术方法：后路手术加自体骨脊柱植骨融合术是治疗AIS的金标准。目前流行的双棒，多钩／多钉脊椎内固定系统都是在CD器械的基础上发展起来的，不但在冠状面上矫正脊柱侧凸畸形，同时在矢状面上维持脊柱的正常生理弯曲。依据病人脊柱侧凸的具体情况还可以采用前路手术以及前后路结合等手术。10、青少年特发性脊柱侧凸的手术风险大吗？现在随着手术技术的发展，发生脊髓损伤的几率已经不到1%。
1、什么是先天性脊柱侧凸？A:
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