【病因学】
本病病因不明，可能与以下因素有关：
1.过敏学说：RPF常伴有腹主动脉瘤样扩张，严重[de]主动脉壁钙化，输尿管梗阻及主动脉周围炎等。最近Bullock提示RPF是从固有粥样化斑而变薄[de]动脉壁渗漏出不溶性炎脂所引起[de]一种过敏反应，故应重新命名为“慢性主动脉周围炎”。有时在动脉粥样硬化血管周围及动脉粥样硬化斑块内[de]巨噬细胞和淋巴结内可发现一种氧化类脂和蛋白质[de]非溶性聚合物。经免疫组织化学研究显示该物质含有IgG、及少量IgM。这种变化可能是某种自身免疫反应[de]结果，特别是对类固醇激素治疗有效更可证实此论点。
2.麦角化合物学说：Graham报道用甲麦角新碱治疗[de]患者中有2例发生RPF，其后有报道一组27例服用麦角新碱治疗头痛而发生RPF，而停用此药即可使相当部分病例恢复正常。上述现象提示甲麦角新碱与RPF有因果关系，相反，Blandy等称英国所报道[de]RPF患者均未服用过这种药物或其他任何麦角类化合物。甲麦角新碱是一种5-羟色胺阻滞剂，通过对受体部位[de]竞争性抑制作用增加内源性5-羟色胺水平。Graham提出，在易感患者，5-羟色胺可引起类癌综合征样[de]异常纤维化反应。2-溴麦角隐亭（bromocriptine）是麦角生物碱[de]一种衍生物，但并非5-羟色胺阻滞剂，也可能与腹膜后和纵隔纤维化有关。可能麦角生物碱作为半抗原引起过敏或自身免疫反应，但至今尚无令人满意[de]证据。
3.其他原因：有人提出RPF与服用止痛药物有关；有人疑及β-肾上腺素能受体阻滞剂，但Pryor认为更大[de]可能是这种药物曾被用以治疗RPF引起[de]高血压，而不是该病[de]原因。
【病理改变】
病理特征是以腹主动脉下部为中心，有一细密[de]纤维组织条带，事延伸到髂总血管周围，也可延伸到下腔静脉。其上缘通常在肾动脉以下，但纤维化偶可发生在胸主动脉周围。表现为一种扁平[de]、坚实[de]灰白色纤维性斑块。分界线通常清楚无包膜，当病变扩展时，使腹膜后间隙器官结构受到包绕，但不侵犯这些结构[de]壁。典型者最终双侧输尿管被包围。
组织学变化：纤维组织内有不同程度[de]炎症变化。似乎可从伴有大量淋巴细胞、浆细胞和一些嗜酸性细胞，小血管丰富[de]急性期，发展到细胞和血管相对性较少[de]慢性期。Cooksey检查10例手术活检材料，认为组织学变化与疾病时期无关。被累及[de]输尿管组织水肿，膀胱上皮层下（Suburotheliallayey）淋巴细胞浸润，肌层纤维化。纤维组织内可有钙化点。斑点内[de]淋巴管全部闭塞。邻近组织则为正常，输尿管“阻塞”可能与其蠕动功能丧失有关。
