联合系统性疾病应与压缩性脊髓损伤和多发性硬化症相鉴别.由于神经障碍持续数月或数年是不可逆的,因而早期诊断是重? 贫血为大细胞性,红细胞平均体积＞ 作为巨幼细胞增多起因的维生素B B Schilling试验可测定放射性维生素B 由于恶性贫血病人中胃癌的发病率增高,诊断时宜作胃肠道X射线检查.通过检查还可以发现巨幼细胞性贫血的其他原因（例如小肠憩室,或盲曲,以舌炎性腹泻为表现的小肠异常）.当临床所见（指症状,大便隐血反应阳性等）提示胃部病变时,应连续随诊；定期内镜与X线检查的价值尚不完全清楚.
