听神经瘤手术
听神经瘤起源于听神经的神经膜部分，多数发生在前庭支。肿瘤为许旺细胞的新生物，正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。
听神经瘤的生长开始多局限在内听道内，以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分，一部分在内听道内，呈茎柄状，另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时，就开始侵蚀骨壁，迫使管道逐渐扩大。扩大的管道可像漏斗状，也可很不规则。少数听神经瘤以局限在内听道内的扩大侵蚀为主要特征，甚至可将岩锥蚀除。
岩骨外听神经瘤可突向桥脑和延脑附近，并将推向对侧，还可迫使小脑向上或向下移位，形成小脑圆锥。肿瘤继续增大可向小脑幕上扩展，少数可达枕骨大孔附近。桥小脑角处的脑神经常被听神经的瘤体所牵拉和压薄。颅后窝岩骨外的听神经瘤在长大后期必然引起颅内压增高，其主要原因是脑积水的形成。脑积水多系肿瘤压迫，使脑池内的脑脊液循环被阻塞所致，也可能合并导水管或第四脑室的阻塞。
图1面神经与迷路、耳蜗颈内动脉和颈静脉球圆丘的关系图2剪开内听道硬脑膜、暴露肿瘤图3确认面神经在内听道的部位图4肿瘤背后......A:
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