牛肉绦虫病

牛带绦虫病由肥胖带绦虫（TaeniasaginataGoeze,1782）寄生在人体小肠引起。肥胖带绦虫又称牛带绦虫、牛肉绦虫或无钩绦虫，在我国古籍中也被称作白虫或寸白虫。形态和发育过程与猪带绦虫相似。【病原形态】外形与猪带绦虫很相似。但虫体结构和大小有差异，两种带绦虫的虫卵在形态上难以区别。

人是牛带绦虫惟一的终宿主，成虫寄生在人的小肠上段。生活史发育过程与猪带绦虫相似。不同之处主要在其中间宿主主要是牛（黄牛、水牛、牦牛、印度牛等），另外羊、长颈鹿、羚羊、野猪等也可被牛囊尾蚴寄生。人体的感染是吃进生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉。孕节多逐节或数节脱离链体，从链体脱下的孕节活动力强，有的可自动地从肛门逸出，随宿主粪便排出。此外，牛囊尾蚴一般不寄生人体，至今全世界较可靠的人体感染记录仅有几例。

【感染途径及方式】感染途径：经口吃进囊尾蚴。感染方式：主要是吃生的或未煮熟的含有牛囊尾蚴的牛肉。如藏族人喜将牛肉稍风干即生食，或在篝火上烤食未烤熟的大块牛肉。

【诊断】因为牛带绦虫孕节活动力强，常自动逸出肛门，因此询问病史对发现牛带绦虫病人比猪带绦虫更有价值。常有病人自带着排出的孕节前来求诊。观察孕节的方法与猪带绦虫相同，根据子宫分支的数目特征可将两者区别。若节片已干硬，可用生理盐水浸软，或以乳酸酚浸泡透明后再观察。通过粪检可查到虫卵甚至孕节，采用肛门拭子法查到虫卵的机会更多。

【致病】寄生人体的牛带绦虫成虫多为1条。患者一般无明显症状，仅时有腹部不适，消化不良、腹泻或体重减轻等症状。由于牛带绦虫孕节活动力较强，几乎所有患者都能自己发现排出的节片，多数并有孕节自动从肛门逸出和肛门搔痒的症状。脱落的孕节在肠内移动受到回盲瓣阻挡时，活动加强。可引起回盲部剧痛，另外，偶然还可引致阑尾炎、肠腔阻塞等并发症。节片可在其它部位异位寄生，曾有在子宫腔、耳咽管等部位的报告。

【流行特点】牛带绦虫是世界性分布，在喜食牛肉，尤其是有吃生的或不熟牛肉习惯的地区和民族中形成流行，一般地区仅有散在的感染。我国20多个省都有散在分布的牛带绦虫病人，但在若干少数民族农牧区如西藏、新疆、内蒙古、云南、宁夏、四川的藏族地区、广西的苗族地区、贵州的苗族、侗族地区，以及台湾的雅美族和泰雅族地区有地方性的流行。其中以西藏的感染率最高（8.667%），其次是新疆（1.81%）。患者多为青壮年人，一般男性稍多于女性。近年来人口流动频繁而量大，在非流行区尤其是城市中常有输入性病例发现，应引起重视。造成牛带绦虫病地方性流行的主要因素是病人和带虫者粪便污染牧草和水源以及居民食用牛肉的方法不当（如藏族人喜将牛肉稍风干即生食，或在篝火上烤食未烤熟的大块牛肉）。