糖尿病酮症酸中毒的常规:
1绝对卧床休息,设专人护理,保持安静、舒适的环境。注重保暖,遇有寒战者,可加棉被,不用热水器避免烫伤。
2具体记录24小时出入水量、胰岛素用量。
3静脉、皮下注射胰岛素时注重剂量准确无误,并做好记录。
4具体记录生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)及瞳孔的变化。
5保持清洁,重病人加强口腔护理。
6保持皮肤清洁,按时翻身扣背,预防褥疮的发生。
7注重离子紊乱,观察心律及尿量的变化。在治疗3~4小时后由于补液利尿排钾,可出现低钾血症,严重时可出现心律失常,应注重补钾。
8纠正脱水,由于多尿、呕吐、厌食、入量少,酸性代谢产物增加,渗透压增高,常引起脱水,因此迅速纠正脱水,以补充水容量,改善四周循环与肾功能。初滴时速度可较快,以后观察血压、每小时尿量及肢体末梢循环而决定部液的量和滴速,非凡时心功能不全、心律失常、老年有冠状动脉硬化心脏病者,尤其注重补液滴速,以防心力衰竭、肺水肿。
9昏迷状态清醒后,给予流质食物。酮症纠正后给予糖尿病饮食。
10每1~2小时测血糖、血酮、尿酮,按时复查电解质及二氧化碳结合力。
11备好抢救药品及抢救器械。