医生诊断病情确认病因，大体步骤可分两步：询问病史和做各项检查。以输精管梗阻为例，医生诊断的过程为：询问患者不育史及病史，体检，精液检查及输精管造影等。下面具体介绍其诊断过程。
1、患者有不育病史可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。
2、可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。
3、体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。
4、精液常规检查精液中无精子或精子数少。
（1）对于双侧射精管以上梗阻（不包括前列腺部）其精液表现为，液量少，且无精子，果糖含量低，呈酸性，柠檬酸含量高。
（2）前列腺部以上（包括前列腺）输精管道梗阻，则显示为精液减少，无精子，PH值呈中性或碱性，果糖及柠檬酸含量均低。
（3）若精液中有少量精子，则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。
5、输精管道造影局麻下行阴囊小切口，固定并显示输精管，用2l号针头，首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60％复方泛影葡胺，可显示远端输精管和附睾，随后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml复方泛影葡胺，可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影，不需行阴囊切口。正常的造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常，均被造影剂充盈。
6、手术探查行阴囊内手术探查，是诊断管道梗阻的另一个重要手段，因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时，可行睾丸活检，探查与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。
专家建议：因输精管梗阻早期无明显症状，易引起患者疏忽。建议男性定期到正规医院进行体检，对于有生育要求的男性更应做育前检查，这是预防疾病的最直接有效的方法。
编者提示：如果您存在健康方面的问题，可以直接咨询在线专家，也可以了解更多相关知识：临床检查精索静脉曲张
（广州男科医院C不孕不育责任编辑：sasa）
A:
A:
A:
