疾病概述 遗粪症:又称功能性大便失禁。本症是指5岁或5岁以上儿童,非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍,经常反复出现在不适当的时间和地方解大便,而大便形状正常。病因病理
可能与遗传因素、神经系统发育成熟延迟、教育方法不当及心理社会因素有关。
临床表现儿童在发育过程已能控制大便的年龄阶段,经常反复出现不能控制排出大便,多数是拉在裤子内,大便形状正常,并非腹泻,躯体检查无异常。
诊断鉴别鉴别由于精神发育迟滞、意识障碍、腹泻或肛门括约肌功能障碍所引起的器质性大便失禁。
检查化验遗粪症的诊断标准:
1、年龄4岁以上的儿童。
2、每月至少有一次遗粪,病程至少持续6个月。
3、每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方,如裤子、地板上。
4、大便的质地和形态正常,一般多发生在白天,尤其在幼儿园或学校多见。
5、排除由腹泻、先天性巨结肠等器质性的病变,以及因精神疾病所致的意识障碍而导致不能自主的排便。
并发症有些小孩在遗尿的同时也会遗粪,此时诊断为遗粪症。也就是说,遗粪症会并发遗尿症。
预防保健注重孩子的大小便训练是预防的基本措施。
1、心理辅导。
2、改善饮食结构,合理安排饮食,保持大便通畅。
3、消除不良情志因素刺激,创造良好的生活环境。
治疗用药应寻找原因,针对有关因素给予治疗措施,家庭治疗和咨询,加强对患儿卫生习惯的训练和教育指导。可以采用行为疗法。必要时可辅以抗焦虑药或三环类抗抑郁药治疗。
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