视网膜中央静脉阻塞

视网膜中央脉是视网膜神经上皮层内层营养的惟一来源。由于该动脉属于终末动脉，分支间无吻合，一旦发生阻塞，神经上皮层内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧下降。本病发病集骤。大多为单眼，亦可在数天或数年后累及另眼。患者发病年龄绝对多数在40岁以上，性别方面无明显差异。本病自1859年由vonGraefe首先报道以来，一度称为栓塞（embolism）。但临床及病理检查证明，真正的栓塞非常少见。解剖学上，眼动脉自颈内动脉分出处及视网膜中央动脉自眼动脉分出处均为直角分支，栓子进入视网膜中央动脉的机会微乎其微，栓子仅是本病发病原因中的一个偶然因素，因此现在通称为视网膜中央动脉阻塞（obstructionofthecentralretinalartery），栓塞的名称已渐被废弃。病因及发病机制1、动脉壁改变与血栓形成动脉硬化、高血压等心血管系统疾病及全身或局部的炎症性血管病（如颞动脉炎、血栓性脉管炎、结节性动脉周围炎、Behcet综合征、Eales病、葡萄膜炎等）均可累及视网膜中央动脉，引起该动脉内膜增生或水肿，使管腔狭窄，内壁粗糙。由于血流冲力，狭窄处常留有间隙，当间隙尚剩有原管腔的三分之一时，临床上可无表现，但在某些因素作用下（如血栓形成、血管痉挛、血流灌注压不足或眼压升高等），此间隙可突然关闭而发病。2、动脉痉挛急性进行性高血压病、肾性高血压等引起动脉痉挛；慢性进行性高血压病病程经过中，因过度疲劳、精神紧张等因素，在小动脉已有硬化的基础上所导致的动脉痉挛，均可累及视网膜中央动脉引起其主干或其分支的一过性阻塞。3、栓塞&　　编辑：