视交叉位于蝶鞍上方，其周围组织多而复杂。下方为脑垂体，两侧为颈内动脉，上方为第三脑室，周围为海绵窦，前方为大脑前动脉、前交通动脉以及鞍结节。这些周围组织的病变均可引起视交叉损害。
病因和发病机制
一、肿瘤视交叉部的损害在临床上比较多见，但很少是由其本身疾病引起，大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致，其中以肿瘤压迫最为多见，因为颅内肿瘤约1/3～1/4左右发生在视叉附近，如垂体肿瘤、颅咽管瘤和脑膜瘤等鞍区肿瘤常侵犯视交叉的前部或后部，偏左或偏右，因受损部位不同，所发生的视野改变也常有变化。因此，详细地检查视野和正确地分析视野缺损部位不同原因，对于判断病变的位置，病情的变化和预后等方面，均有重大意义。
二、其他视交叉后面损害多为第三脑室病变，下面损害为垂体瘤所致，后下面则考虑颅咽管瘤，前下面还应排除脑膜炎、蛛网膜炎等，前面损害可能是脑膜瘤引起，上面损害多由于Willio氏血管环或大脑前动脉发生的血管瘤。
临床表现
视交叉受压迫的主要症状为视力减退、视野损害和视神经萎缩。可伴有颅内压力增高和内分泌障碍症状。
一、视力减退：
是视交叉损伤的早期症状，常与头痛并存。这类病人先就诊于眼科，一般视力是逐渐下降，但也有迅速减退者，后者多见于囊性肿瘤和瘤内出血等，常易误诊为急性球后视神经炎，故应结合视野及全身情况进行鉴别诊断。
二、视野改变：
双眼颞侧半视野缺损、叫双颞侧偏盲，为视交叉正中部受损的重要体征之一。但因视觉神经纤维在视交叉内排列异常复杂，视交叉在蝶鞍上方的位置又不恒定，视交叉受压迫部位也经常变化，从而所出现的视野缺损也不完全一致，如视束起始处视交叉受累，可出现同向偏盲，即两眼同侧半视野缺损如视交叉前部受累，往往因病变偏向一侧多些，形成一眼全盲，另眼颞侧偏盲。
三、眼底改变：
视交叉损害所出现的下行性视神经萎缩，多在视力减退发生若干日后，始可看到。视盘水肿多见于视交叉上方病变，如颅咽管瘤和第三脑室扩大等，鞍内肿瘤则很少发生。
四、眼肌麻痹：
鞍旁病变或鞍内肿瘤向鞍旁发展，可累及动眼、滑车和外展诸颅神经，出现眼球运动障碍。
五、瞳孔检查可见偏盲性瞳孔强直（光刺激双眼视网膜鼻侧，瞳孔反应消失，而刺激颞侧则反应存在）。
六、其他脑垂体肿瘤科引起肥胖、性功能减退及女性月经不调等内分泌障碍的症状和体征，第三脑室肿瘤则引起头痛、呕吐等颅内压增高症状。
视交叉病变的治疗主要在于积极治疗其原发病。脑垂体肿瘤压迫视交叉所致的视力、视野损害，经手术切除肿瘤后，其功能可大部分恢复。但是，第三脑室肿瘤伴有颅内高压者，如视盘水肿后继发性视神经萎缩，其视功能预后多半不佳。
