首页>肿瘤病种>神经胶质瘤>正文 专家为你介绍:视神经胶质瘤的表现症状及诊断方法时间:2009-11-416:27:52作者:本站编辑浏览量次
视神经胶质瘤与神经纤维瘤有密切关系，40―50%伴有神经纤维瘤。视神经胶质瘤的治疗较为复杂，位于视神经处多考虑手术治疗，涉及视交叉及颅内其他部位则多选放射治疗。该病预后较差.
视神经胶质瘤是发生于视神经内胶质细胞的良性肿瘤，可沿视神经向颅内蔓延。多发于学龄前儿童，成人少见，部分与神经纤维瘤病伴发，可疑有遗传倾向。视神经胶质瘤蔓延至颅内少见，预后较颅内胶质瘤好。>>>神经胶质瘤具体的分类及检查你知道吗
视神经胶质瘤的临床表现与原发位置有明显关系一般均有视力减退眼球突出和视盘水肿或萎缩其他如斜视眶深部肿物眼球运动障碍和皮肤棕色素斑也常发生。>>>神经胶质瘤的临床表现具体有那些
胶质细胞位于视神经内部，该细胞的瘤性增殖首先压迫视神经纤维引起视力减退和视野缺失95%病例视力减退为第一症状60%以上患者就诊时视力低于0.1。特别是原发于视神经管内的视力丧失更为严重，肿瘤波及视交叉影响双眼视力及视野肿瘤压迫瞳孔反射纤维引起上行性瞳孔对光反应迟钝单眼视力丧失可发生废用性斜视引起家长注意而求医。儿童双眼视力丧失可发生眼球震颤一侧性眼球突出也是视神经胶质瘤的常见体征，原发于眶内段视神经的肿瘤均有这一体征，眼球突出为无痛性渐进性突出程度突然增加并伴有视力丧失，可能是肿瘤内囊样变囊内液增多或囊内出血所致眼球突出程度一般为轻度或中度由于视神经位于肌肉圆锥内视神经神经多为轴性眼球突出肿瘤，较大时眼球突出方向也可偏离轴位且多向外下方移位眼底检查可发现视盘的改变视盘水肿或萎缩。在大批量病人中二者发生率几乎相等。肿瘤位于视神经前段影响轴浆流动多发生视盘水肿原发位置，在视神经后段特别是管内或颅内段视盘原发萎缩多见Wright发现病情活动时视盘水肿，多见病情稳定后视盘萎缩多见在少数病例中可见肿瘤向前发展至视盘眼底镜下，可见灰色肿物突入玻璃体腔内视盘表面偶见视神经睫状静脉这种血管是视网膜中央静脉与脉络膜静脉之间的侧支循环眼球运动障碍较为少见。多发生于晚期肿瘤体积较大时偏心增长有时可于眶缘扪及肿物。>>>你想了解神经胶质瘤后期症状如何吗?
儿童视神经胶质瘤与神经纤维瘤病有密切关系。在胶质瘤病例中有1/5～1/2可见虹膜淡黄色结节皮肤咖啡样色素斑皮下软性肿物及眶骨先天性缺失等神经纤维瘤病体征存在，这些体征而伴有视力丧失和原发性视神经萎缩时应高度怀疑后部视神经胶质瘤的可能，神经纤维瘤病的存在不影响胶质瘤的病程和预后。
X线平片的诊断有局限性仅能显示视神经孔，有一定临床意义难以显示肿瘤本身现已很少使用。B超对视神经胶质瘤有定性诊断意义可清楚显示眶内病变但难以显示管内及颅内的病变可作为筛选的检查方法，CT可精确显示病变的位置形状边界眶内及颅内情况尤其更清楚显示视神经管扩大前床突间距加宽便于确定病变性质和范围但难以显示视神经管内较小的胶质瘤也难以准确显示视交叉或视束胶质瘤准确，判断病变与邻近结构关系也有一定限度。MRI可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系尤其对视神经管内及视交叉或视束胶质瘤显示最佳为临床手术提供可靠依据MRI为本病最佳检查方法B超CT可作为辅助检查方法。>>>饮食:神经胶质瘤病人应该吃些什么
视神经胶质瘤由于和视神经或视交叉的密切关系，手术有时不可避免地损伤视神经而致失明。但如不及时手术则肿瘤可向视交叉及颅内扩展而危及生命。因此如视力较好，肿瘤较小，可暂观察，每隔数月查视力、视野、瞳孔反射及行CT扫描。在一些病例可能数年无明显发展。如视力减退和眼球突出发展迅速，CT显示肿瘤向视神经管扩展，即应手术完全切除肿瘤。肿瘤扩展至颅内者，手术前也可先行放疗。原发于视交叉的胶质瘤和由视神经扩展至视交叉的胶质瘤，都应施行放疗而禁忌手术。本新闻共2页,当前在第1页12
