异物所致食管破裂的手术治疗,应首选裂口修补术。颈部食管修补术后再用甲状腺组织和肌肉覆盖。本组1例颈部食管裂口约5.0cm者,病程已达72h,局部脓肿形成,采用修补后肌肉覆盖的方法Ⅰ期治愈。而前期1例修补后未采用上述方法覆盖者,术后又发生瘘,经3次手术才治愈。胸段食管修补后,要用毗邻的胸膜、肋间肌、膈肌及移植带血管蒂小肠浆肌片覆盖,尤以后者效果较佳,因其有浆膜层,组织坚固,血运丰富,取材方便,愈合及抗感染能力强。若病期较晚,全身情况差,胸腔污染重,裂口水肿严重,可采用带蒂大网膜移植覆盖,其比带血管蒂的小肠浆肌片更具有吸收、粘附功能,易与周围组织粘连,局限感染,促进愈合。
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