食管裂孔疝需要手术不？
梁正的咨询范围：胸腔镜，胸部肿瘤的手术及综合治疗am***发表于2009-11-1613:17:551#食管裂孔疝需要手术不？
所患疾病：食管裂孔疝
上消化道造影：
常规准备后，经胃管（胃管置于食管中段）注入稀释后欧乃派克。透视下观察，食管远端、左侧横膈上方可见一不规则对比剂充溢区，其内壁为胃粘膜影，较粗糙，随患儿哭闹大小可变；胃内未见明显器质性病灶；十二指肠框部形态正常。所示右侧膈面局限性抬高。
CT检查诊断报告：
胸部
层厚10mm，序列1-20
检查所见：后纵膈内见较大类圆形囊状影似与腹部胃囊相连，两下肺斑片状高密度影，纵膈内未见明显肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显积液影。
以上是患儿入院的影像诊断报告。患儿刚做完心脏手术，手术很成功，现在还在恢复期。咨询下医生，像我侄儿这种情况，食管裂孔疝需要做手术不？他后期可以自己恢复吗？右侧局限性膈膨升2公分，这个最差情况将是什么？
梁正发表于2009-11-1714:32:052#医院：北京大学第三医院
科室：胸外科
职称：副主任医师教授
看上消化道造影结果，食管裂孔疝诊断明确。食管裂孔疝的主要症状是胃食管返流，婴儿表现是吐奶，呛咳，肺部容易感染等症状。小儿贲门功能本身就不健全，容易出现吐奶。但长大后可以恢复。食管裂孔疝一般不会有生命危险，治疗可以制酸、胃动力药物治疗，如正规内科治疗无效，可手术治疗，行食管裂孔缩小抗反流手术。该患儿刚做完心脏手术，不适马上手术，病儿太小，待长大到一岁以上再复查上消化道造影，看有没有恢复可能。具体也可咨询北京儿童医院的胸外科大夫，他们对婴儿经验更多。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
am***发表于2009-11-1714:35:353#感谢梁大夫给与的回复！
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