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肾细胞癌分子靶向治疗―中国健康―文章摘要―龙源期刊网

2009-11-29 www.qikan.com.cn A +


  肾细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占泌尿系肿瘤的第二位,占全身恶性肿瘤的2%。统计数据表明,约四分之一的肾细胞癌患者在发现时已发生转移。目前肾细胞癌的治疗仍以根治性手术为主,但术后复发率达20%以上,且放、化疗效果不佳。研究显示,肿瘤分子靶向治疗的出现,为解决这一问题提供了可能。
  对肾细胞癌的分子生物学最新研究发现,肾透明细胞癌(占肾细胞癌75%以上)具有极高的vhl基因突变率。该基因突变可引起细胞组织缺氧反应信号传导机制异常。由这种机制诱导的基因包括血管内皮生长因子(vegfr)、血小板源性生长因子(pdgfr)、转化生长因子α和碳脱水酶等,这些为该病的分子靶向治疗提供了潜在的新靶点。
  索拉非尼是新开发的第一个口服的多激酶抑制剂,靶向作用于肿瘤细胞及肿瘤血管上的丝氨酸/苏氨酸激酶及受体酪氨酸激酶,这些激酶包括raf激酶、vegfr-2、vegfr-3、血小板源性生长因子受体β(pdgfr-β)、kit、flt-3和ret。索拉非尼具有双重抗肿瘤效应,一方面,它可以通过抑制raf/mek/erk信号传导通路,直接抑制肿瘤生长:另一方面,它又可通过抑制vegfr和pdgfr而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞生长。

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