严重急性肾损伤的患者在住院期间往往需要启动短期的血液透析,目前很少有研究关注这些患者在出院后的远期结果。为了评估进行透析的急性肾损伤住院患者长期透析的风险及所有原因致死的死亡率,多伦多大学的研究者进行了一项大型队列研究,相关文章发表在近期的JAMA杂志上。
研究者进行了一项以人群为基础的队列研究,选择1996年7月1日至2006年12月31日之间加拿大安大略省所有因急性肾损伤进行透析、并在出院后未透析情况下至少存活30天的患者作为观察组,同时选择与观察组患者年龄、性别等相匹配的患者作为对照组。主要观察终点是需要进行长期透析,次要观察终点是各种原因死亡率。该研究最终确定了3769例需要透析的急性肾损伤患者及13598例对照者。患者平均年龄为62岁,随访时间中位数为3年。研究发现,观察组与对照组长期透析的发生率分别为每一百病人年2.63与0.91(危险比为3.23;95%可信区间为2.70~3.86);所有原因死亡率分别为每一百病人年10.10与10.85(危险比为0.95;95%可信区间为0.89~1.02)。
研究结果提示,急性肾损伤住院透析患者增加长期透析的风险,但不增加所有原因死亡率。
JAMA2009;302:1179-1185
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