［名医答疑］不能轻视的肾积水
（2006-09-0509:11:23）
衡水刘先生：肾积水和肾功能衰竭有什么关系吗？
石家庄市平安医院李亚秋：在肾科的临床工作中，经常发现一部分肾功能衰竭的病人，不是因肾实质病变引起，而是长期肾积水、尿路梗阻所导致，也就是常说的梗阻性肾病。如何解除肾积水、尿路梗阻是治疗这部分病人的关键。
肾积水是指尿液从肾脏排除受阻，造成肾内压力升高，肾盂扩张，肾实质萎缩。其发生原因有多种，先天性病变，如肾盂输尿管连接部的狭窄，肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起的肾积水，发展比较缓慢，可长期无明显症状，达到一定体积时才出现腹部肿块。泌尿系各部位的结石、肿瘤、炎症和结核所引起的继发性肾积水，临床表现主要为原发病的症状和体征，很少显出肾积水的病象，往往在完全梗阻而发病急骤时，如肾和输尿管结石嵌顿时出现肾绞痛而始被发现。另外，正常妊娠期间发生的轻度肾积水也要定期观察。
尿路梗阻是临床常见的肾积水的原因之一，长时间梗阻所引起的肾积水，终将导致肾功能逐渐减退，肾功能衰竭-尿毒症，不得不引起重视。尿路梗阻常见的临床表现有疼痛，可伴有恶心呕吐，腹部肿块，排尿困难和尿量的改变，反复的尿路感染等。
肾积水的诊断主要靠B超或尿路造影，以及血液检查，以便了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。一旦发现，请尽早治疗，以免造成终身的遗憾。石家庄平安医院肾病治疗中心采用中西医结合的方法对肾积水进行治疗，取得了很好的疗效。
专家简介：李亚秋 副主任医师，河北省中医药学会肾脏病专业委员会委员，河北省中西医结合学会肾脏病专业委员会委员。1984年-1989年在河北中医学院学习，十几年来一直从事中西医结合治疗各种肾病的临床和实验研究工作，主持承担省市级科研课题十余项，获全国优秀医药成果奖一项、省科学技术进步奖一项、省中医药学会科学技术奖一项。参与编写《千家中医特色诊疗精华》一书。发表学术论文20余篇。 咨询电话：0311―86119544
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