性交过程中不能射精，医学上称射精功能障碍。射精功能障碍临床上常见以下几种原因：
1．肌病性原因：做前列腺切除手术时，膀胱颈的弹力纤维和肌肉纤维遭到破坏及瘢痕形成，常引起不射精或逆行射精。
2．神经性原因：胸腰段的输出神经受机械、化学刺激或代谢改变的影响引起射精功能障碍。创伤或外科手术（如腹膜后淋巴腺清除、交感链切除、直肠手术等）损伤了交感神经，可引起不射精或逆行射精。
3．代谢性原因：糠尿病引起自主神经病变可造成射精障碍，常发生于幼年型糖尿病人。
4．药物性原因：治疗高血压病、精神或神经病、抑郁病的药物，如胍乙定、酚妥拉明、利血平、氯丙咪嗪、奋乃静等，均可损害射精功能。
5．脊髓损伤：原生性上运动神经无损伤的病人，虽有阴茎勃起，但很少能射精；下运动神经无损伤的病人，大多阴茎勃起和射精都受到影响。
6．先天性原因：这种情况很少见。患者一侧或两侧缺少输精管或精囊。
7．功能性射精障碍：其产生的原因类似阳痿，各类型阳痿病人都能引起不射精。另外，有两种情况易罹患射精功能障碍。其一是长期手淫，因经常用手强烈地摩擦阴茎使其射精，射精中枢习惯于在手淫强烈刺激下才兴奋射精，一旦正常性交，达不到手淫时的刺激强度，也就达不到射精中枢需要的性刺激“阈值”，所以不能射精；其二是房事过多，一般两次性生活之间相隔时间愈长，射精出现愈快，相反间隔愈短，射精出现愈慢甚至不射精，过频的性生活，可使射精中枢过于紧张疲劳，最后发展到射精中枢衰竭，出现不射精。
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