食管贲门失弛缓症食管神经肌肉功障碍所致一种疾病主要特征吞咽食管下端括约肌不正常地松弛致食物不顺利通过该处而滞留于食管内逐渐引起食管肥厚扩张增长和扭曲等变化此外营养障碍特别维生素Bl缺乏缺血和坏死性动脉炎也可引起本病诊断主要依据X线食管钡剂造影和食管镜检查
中医将食管贲门失弛缓症归人“食管痹”范畴病因为饮食不慎情志不调或其他各种原因损伤食管形成瘢痕从而导致气机阻滞痰凝热郁胃气上逆而发病
[临床表]
咽下困难食物反流胸骨后不适或疼痛
[辨证分型]
分二型气滞痰凝型胃脘胀闷不适间歇性咽下困难舌苔白腻脉弦滑②痰热内郁型气滞痰凝日久化热胸脘甚则两侧胁肋疼痛灼热感食物咽下困难口干不欲饮舌暗红或有紫斑脉涩数
[养生及治疗原则]
理气解郁化痰降逆
[养生及保健方法]
1药物法选用理气解郁化痰降逆中药如柴胡陈皮竹茹半夏砂仁沉香生姜鸡内金苏子旋覆花赤白芍郁金黄连石菖蒲②中成药选用沉香化气丸左金丸逍遥丸圣阳安中片
2外治法吴茱萸15克生大黄10克生姜15克共捣研细末用醋调成糊状于夜间敷涌泉有理气降逆作用
3针灸绦可采用穴位电极疗法用导平治疗仪频率3~5赫负极置于中脘胃俞正极置于内关足三里公孙中等刺激量每次30分钟10次为1疗程有通调胃气疏理经络作用达到缓解食管括约肌痉挛目
4磁场敷贴法耳针取贲门神门食管胃用磁珠敷贴按压每次10分钟每日3―5次②体针取中脘上脘内关足三里胃俞公孙用005~01特磁片可与耳针交替应用有调虚实通经络的作用有助于改善食管贲门肌的痉挛状态
5按摩法自我按摩法推胸肋一手手掌放同侧胸部乳头上方斜行向下推行途经前胸正中两乳头中间推向对侧两侧交替5~10分钟②揉中脘一手手掌大鱼际紧贴中脘另一手叠于掌背之上助其力两手协调顺针方向揉动反复5~10次有助于和胃消食健脾助运增强食管蠕动和松弛食管括约肌的作用
6体育法坚持打太极拳早晚各1次可调摄精神促进气血运行有助于改善
脏器功
7音乐法轻柔欢快的音乐使大脑皮质激发乙酰胆碱多肽从而有助于松弛食管下端括约肌
8食疗法玫瑰花6克公丁香3克银耳30克冰糖少许银耳蒸1小人玫瑰花公丁香冰糖稍煮分次服用于间歇性咽下困难及食物反流者②牛奶200毫升烧沸后空腹食早晚各1次用于间歇性咽下困难者③生萝卜200克捣汁沸水烫温分数次温服用于气滞痰凝者④醋蛋疗法半夏15克白芍30克醋15克煮后去渣取汁加鲜鸡蛋1搅匀后饮
[按语]
食管贲门失弛缓症食管蠕动波消失食管下端括约肌对吞咽动作弛缓不全或不弛缓所致的病症患者应少食多餐饮食宜细软加强咀嚼避免粗硬辛辣油煎烤烩食品不宜过冷过热少食脂肪与甜食戒烟酒避免睡前进食防止吸人性肺炎如疾病长期不愈或持续加剧应作进一步检查病情严重内科治疗不缓解者需外科手术
黄朝
[消化系统疾病]消化性溃疡
消化性溃疡指消化道黏膜受胃酸自我消化形成溃疡的病症发生于胃和十二指肠的慢性溃疡好发部位胃小弯幽门部和十二指肠球部多发病常见病其中青壮年的发病率较高男性多于女性诊断消化性溃疡主要表为慢性周期性节律性的上腹部灼痛胀痛钝痛或饥饿痛常与饮食关系密切伴反酸嗳气及夜间疼痛抗酸药物治疗无效上腹部正中或稍偏左或右有压痛点实验室检查可依据胃液分析大便隐血试验提示溃疡活动性确诊依据X线钡餐检查或胃镜检查提示溃疡病变征象
中医将消化性溃疡归人“胃脘痛”范畴认为寒邪食停气滞导致本病如久病因虚逐渐发展症情加重可致胃阴亏虚脾胃虚寒
[临床表]
上腹胃脘部近心窝处节律性季节性周期性疼痛为主常与进食有关伴反酸嗳气
[辨证分型]
分七型寒邪客胃型胃痛暴作恶寒喜暖遇寒则痛增苔薄白脉弦紧②饮食停滞型皖腹胀满嗳腐反酸吐食或矢气后痛减大便不爽苔厚腻脉滑③肝气犯胃型胃脘胀闷攻撑作痛脘痛连胁每因情志因素而痛作苔薄白脉弦④肝胃郁热型胃脘灼痛痛势急迫反酸嘈杂口苦舌红苔黄脉弦数⑤瘀血停滞型胃脘疼痛有定处而拒按食后痛甚或吐血便血舌紫暗脉涩⑥胃阴亏虚型胃痛隐隐口燥咽干大便干结舌红少津脉细数⑦脾胃虚寒型胃痛隐隐喜温喜按得食痛减泛吐清水神疲乏力手足不温舌淡苔白脉虚弱
[养生及治疗原则]
散寒止痛消食导滞；疏肝理气清热和胃；养阴益胃活血化瘀
[养生及保健方法]
1药物绦可应用理气和胃止痛的中药如延胡索白芍香附九香虫陈皮木香再随证选用中药兼寒胜者选用吴茱萸高良姜；兼饮食停滞者选用山楂神曲莱菔子半夏；兼肝气犯胃者选用柴胡郁金青皮川子；肝胃郁热型选用丹皮栀子黄连；瘀血停滞型选用大黄；虚证选用当归阿胶；胃阴虚者选用沙参麦冬枸杞子；脾胃虚寒型选用于姜瓦楞子茯苓②中成药选用香砂养胃丸左金丸良附丸养胃冲剂胃舒宁冲剂保和丸③单方生大黄研粉吞服每次9―12克；乌贼骨研粉吞服用于消化性溃疡伴泛酸者④其他单味中药有五倍子诃子滑石赤石脂对胃黏膜有保护作用；验方有乌贝散乌黄散乌贝散加田螺糊
2外治法耳穴贴膏疗法将药用橡皮膏贴于十二指肠胃脾肺大血脑干双耳同贴或左右交替换贴每星期2次有调节大脑皮质功从而达到调节自主神经功
3按压法腹部明显疼痛者用手指按压第七胸椎棘突至第十二胸椎棘突间穴位有明显镇痛效果
4针灸法体针刺内关巨阙中脘幽门归来梁丘神阙关元大赫②隔姜灸中脘内关梁门足三里有温中散寒作用③拔罐法取中脘梁门足三里针灸治疗可止痛止呕从而缓解症状
5耳穴贴磁法用磁珠敷贴幽门贲门神门并按压每次10分钟每日数次
6磁场敷贴法取中脘内关足三里公孙临睡前用005~01特磁片敷贴7日为1疗程与磁p敷贴耳穴交替使用有调虚实通经络的治疗作用
7按摩法揉中脘两手协调作顺针方向揉动按揉第二掌骨的第二掌骨桡侧面胃十二指肠可健脾和胃
8体育法练太极拳它可调整消化道功有利于溃疡修复改善脏器功消除内脏郁血调节消化液分泌
9音乐法柔和抒情的音乐可调节情志宣悲消气宣调气血调节大脑皮质有助
于放松胃脘部平滑肌消除紧张因素减轻症状
10食疗法选用卷心菜饴糖大枣豆浆牛奶乳酪和奶油烹调方法可蒸烧煮烩炖胃寒者白豆蔻5克猪肚1只慢火炖煨服食；公丁香5克肉桂10克白鸭1只文火煨煮服食；生薏苡仁30克鲜山药60克加水共煮加饴糖少许饮食用于脾虚湿阻者；乌贼骨500克炖汤食用于消化性溃疡反酸者；白萝卜500克（切块）猪肚1只（切细丝）加水共煮服食用于胃热盛者；银耳30克加麦芽糖少许隔水炖用于胃阴虚者
[按语]
消化性溃疡一种多发病和常见病可引起出血穿孔幽门梗阻癌变等并发症调理情志消除紧张的精神因素劳逸结合提倡饮食定少食多餐饮食宜软宜消化不吃刺激性食物
蔡家璧
[消化系统疾病]急性单纯性胃炎
急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎系各种原因所致的胃黏膜急性炎症性病变应与急性化脓性腐蚀性和糜烂性胃炎区别其病因可与大量饮酒进不洁食物服用有刺激性的药物等因素有关造成脾胃功紊乱引起急性单纯性胃炎发病较急病程较短内镜检查示胃黏膜呈弥漫性充血水肿黏液增多黏膜表面有渗出物
中医将急性单纯性胃炎归人“胃瘅”范畴由寒食气瘀等因素影响脾胃肝刺激胃脉络受损导致脾胃功紊乱致脘痛呕吐或黑便而发生本病
[临床表]
主要为胃脘疼痛嗳腐吞酸恶心呕吐不思食苔薄腻脉弦
[辨证分型]
分四型寒凝气滞胃痛暴作疼痛剧烈畏寒喜暖得热痛减口不渴喜热饮舌苔白脉弦紧或弦迟②饮食积滞胃脘胀满疼痛拒按嗳腐吞酸或呕吐不消化食物不思食大便不爽舌苔厚腻脉滑③肝郁气滞胃脘胀痛攻撑作痛痛连两胁胸闷嗳气善太息苔白脉弦④瘀血阻络胃痛如针刺或刀割痛处固定拒按或吐血黑便舌紫暗脉涩
[养生及治疗原则]
温中散寒消导行滞；疏肝理气活血化瘀
[养生及保健方法]
1药物法可应用理气和胃的中药如陈皮木香檀香娑罗子绿萼梅荜澄茄再随证选用中药如寒凝气滞型选用高良姜吴茱萸；饮食积滞型选用山楂神曲莱菔子半夏茯苓；疏肝理气型选用柴胡香附枳壳佛手；活血化瘀型选用五灵脂蒲黄②中成药选用良附丸温中散寒保和丸消食行滞香砂养胃丸疏肝理气止痛③消食理气止痛的单味中药有鸡内金莱菔子香橼皮
2外治法川椒公丁香吴茱萸细辛各等份为末纳入脐中再取青盐250克炒烫分装数袋热熨脐周及疼痛处②高良姜干姜各45克荜菝25克枳实12克各为粗末加酒炒分装数袋热熨中脘气海涌泉可温中散寒理气止痛
3针灸绦体针内关中脘足三里梁门梁丘曲泽大陵②艾灸中脘足三里神阙
4按摩法揉中脘气海天枢按揉足三里热力渗透肌肤有感为度具有解痉止痛作用
5磁场敷贴法主穴取中脘胃俞足三里呕吐甚者加内关发热者加大椎曲池用磁性强度005―015特磁场片敷贴穴位
有温中散寒理气止痛退热止呕的作用
6穴位电极疗法取中脘胃俞应用导平治疗仪频率3~5赫电刺激量为中等强度每次30分钟10次为1疗程
7食疗法莱菔子30克陈皮9克水煎服每日2次用于宿食停滞消化不良嗳气②生山楂30克炒谷芽麦芽各30克浓煎取汁服用于伤食呕吐者③鲜嫩生姜3片捣烂取汁加入米汤内频频服用于呕吐者④核桃2生姜5片先将生姜煎汤核桃敲碎取肉捣烂用姜汤服用于胃寒疼痛呕吐酸水
[按语]
急性单纯性胃炎为常见病应及治疗否则常可发生发热失水酸中毒严重者可致急性上消化道出血甚至导致休克等平应戒烟忌酒饮食节制忌生冷辛辣及暴饮暴食调摄情志注意保暖避风寒
中医疾病--肾病综合征非特异性溃疡性结肠炎是一种病因尚未明确的炎症性肠病，可能与免疫异常、变态反应、遗传、感染、精神等因素有关。凡造成肠壁黏膜损伤、充血、水肿、溃疡、炎性改变反复发作，即可引起非特异性溃疡性结肠炎。可分为三型：①轻型：起病慢，症状轻，最多见。②重型：可急性起病，有发热消瘦等全身症状，癌变机会较多，但少见。③暴发型：起病急骤，消化系统与全身表现严重，有毒血症，腹部体征明显，甚至易并发中毒性巨结肠而出现急性肠穿孔等。诊断可根据病史、症状及内镜检查、X线钡剂灌肠检查、肠黏膜活检，才能确诊本病。中医将非中医疾病--流行性感冒慢性胃炎系指胃黏膜的慢性病变或萎缩性病变。其病因与口鼻部慢性感染病灶的存在、长期进食刺激性食物或服用刺激性药物、幽门括约肌功能失调致胆汁反流等因素有关。各种病因引起胃黏膜营养障碍而削弱其屏障机制，产生慢性黏膜炎症，最终导致胃腺体萎缩甚至消失。慢性胃炎分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。主要表现为中上腹部无规律性疼痛，且有轻度压痛。餐后饱胀，嗳气，食欲不振，可伴有贫血、消瘦等症。胃镜检查及胃黏膜活检为主要确诊方法。此外，X线钡餐检查、胃液分析等有助于明确诊断。中医将慢性胃炎归于“胃脘痛”、“胃痞”范
