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孕妇异位肾/异常妊娠

2009-11-30 www.gr91.com A +

  异位肾
  胚胎发育到第4周时,中肾管末段突出一个小盲管称输尿管芽,输尿管芽诱导其周围的间充质分化为生后的肾组织,最后形成肾。肾的位置开始较低,位于盆腔内,而后从盆腔部逐渐上升到腹部,并固定在正常位置,如果在上升过程中发生障碍或引向错误的方向,则形成异位肾。异位肾是一种常见的畸形。
  异位的肾脏停留在盆腔者称为骨盆肾。在肾脏上升过程中,要经过脐动脉交叉,有时一个肾脏受到脐动脉交叉的阻碍不能上升,停留在髂总动脉的附近,称单侧性骨盆肾。骨盆肾还可以是双侧的,这时两侧肾脏合成一个圆团,称盘状肾或饼形肾。
  如果肾脏的位置固定在稍高于骨盆肾的位置,则形成下腹部的异位肾。这种情况可以是单侧的,也可以是双侧的。这可能是由于双侧肾脏在上升过程中受到肠系膜下动脉根部的阻碍,使肾脏不能上升引起的。两个肾脏的尾端靠得很近而相互融合形成马蹄铁形的肾脏,称马蹄肾。两肾相连的部分通常较窄,为峡部,肾盂通常对向腹内侧,输尿管经过两肾的峡部伸向尾端,马蹄肾常位于下部腰椎水平,可以无症状,也可以因肾盂对向腹侧而引流不畅,导致感染或结石,出现泌尿系统症状。
  如果肾脏在上升过程中左肾被引向右侧,或右肾被引向左侧,这样两肾位于同一侧,形成异位肾。有的异位肾位置较高,可与另一个正常位置的肾相互融合,这时两个肾盂对向腹侧,两条输尿管由一侧行向尾端,异位肾的输尿管人盆腔后行向对侧人膀胱。有时异位肾位置较低,不与正常位置的肾融合,位于正常位置肾的尾端,其输尿管弯弯曲曲地入盆腔后行向对侧进入膀胱。

关键词:孕妇异位,

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