3.5鉴别诊断髋关节PVNS需与以下髋部疾病鉴别。类风湿性髋关节炎：常对称发病，多同时伴手足小关节病变，女性多见，X线平片显示关节间隙狭窄较PVNS明显，关节面下可见小囊状变，MRI显示滑膜及关节周围软组织弥漫性肿胀，呈长T1、长T2信号，而无特征性含铁血黄素沉着的T1WI和T2WI低信号。滑膜型髋关节结核：多见于儿童，早期X线表现为髋关节周围软组织肿胀并伴骨质疏松，随着病变的发展，首先非承重关节面边缘出现局限性骨质破坏，进而逐渐累及整个关节面及骨端，而髋关节PVNS多从承重面扩展到关节面边缘，多无骨质疏松表现，关节增厚滑膜中可见特征性含铁血黄素沉着的T1WI和T2WI低信号。髋关节滑膜肉瘤：滑膜肉瘤的软组织肿块和骨破坏呈长T1、长T2信号，肿块内可见散在钙化影，骨质破坏区边缘模糊且不规则，无弥漫性滑膜增厚表现。
【参考文献】 [1]李瑞宗.色素沉着绒毛结节性滑膜炎[J].天津医药骨科附刊，1962，6：39. [2]中山医科大学病理学教研室，同济医科大学病理教研室.外科病理学[M].第2版.武汉：湖北科学技术出版社，1999:972. [3]尤玉华，赵涛，刘薇，等.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现[J].中华放射学杂志,2003，37（6）：488. [4]李勇刚，楼海燕，王仁法，等.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI与病理对照分析[J].中华放射学杂志，2003，37（6）：493. [5]范里，陶海鹰，彭昊，等.髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治[J].中国骨伤，2005，18（1）：55. [6]CottnoA,FlipoRM,ChastanetP,etal.Pigmentedvillonodularsynovitisofthehip:reviewofradiolographicfeaturesin58patients[J].SkeletalRadiolog,1995,24（1）:1. [7]何伟，方斌，张庆广，等.髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎31例临床特点分析[J].中医矫形外科杂志，2002，10（8）：766. [8]郑卓肇，孙忠强，范家栋，等.色素沉着绒毛结节性滑膜炎MRI分析[J].临床放射学杂志，2002，21（9）：720. [9]屈辉.MRI诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎的价值和意义[J].中华放射学杂志，2003，37（6）：487.
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