色素沉着绒毛结节性滑膜炎{PVS}常发于滑膜关节,腱鞘和滑囊,病因不明.其病变部位往往呈现绒毛或结节样纤维结缔组织突起,也有二者并发的情况.另外,还伴有大量单核巨噬细胞样细胞增殖,成纤维细胞,多核巨细胞与含脂质的泡沫细胞增生,以及含铁血黄素沉着等组织学特征.膝关节是最易发病的关节,以下依次是髋关节,踝关节,肩关节.其它少见的关节如颞下颌关节,脊椎小关节,膝关节症状是一个关节的肿胀和进行性加重的疼痛不适,僵硬.患者可伴或不伴有创伤史.当病变累及到软骨和骨时,会发生上下楼疼痛,半蹲疼,伸屈时关节响音,交锁等症状.这些骨与软骨病变的症状不具特征性,反而常混淆诊断.”检查可发现关节肿胀,以髌上囊处为著.报道约50%患者有局部压痛,有时可摸到滑膜团块或结节,可有关节活动范围的减小,实验室检查包括血清胆固醇测定均无异常改变.关节穿刺抽出暗红色或棕色的血性关节液可揭示本病,但并非专一性,而且有些患者的关节液可为黄绿色,所以关节液检查应与临床相结合.更有作者提出因关节穿刺术特异性低且有感染危险,所以不应作为诊断色素沉着绒毛结节性滑膜炎方法.滑液的实验室分析也没有特异性,故也不做诊断手段.MRI对膝关节MRI对膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎具有定性诊断意义,它可以清楚显示病变的范围,关节软骨及骨质破坏的程度,其特征性表现为T1,T2加权像时低密度信号区.故MRI已成为X线片检查后首选的影像学检查方法.术前MRI检查不仅有助于明确关节内,外病变程度和范围.病理：显微镜下,绒毛由网状组织,胶原基质和各型细胞组成.位于最表层的是几层增生肥大的滑膜细胞,其内有含铁血黄素沉着.滑膜下层组织富含毛细血管,有大量圆形,棱形的大单核细胞呈结节状增殖.这些细胞是色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变最具特征性的细胞.治疗：彻底清除病变的滑膜组织是治疗的关键.方法有全滑膜切除术,放射疗法,外科手术加放射治疗,关节固定术,关节成形术等.目前较为提倡的是全滑膜切除术.
回复时间:2009-9-612:04:57投诉如果您想得到更详细的健康指导建议，请您与网站特约专家进行在线咨询！
