病例 作者年龄（岁）临床特征动脉瘤位置颅内血肿预 后1Mantant,etal21SAHRMCA+死亡（1个月后）2Mantant,etal18SAHLMCA+死亡（1个月后）3Mantant,etal21偏瘫LMCA+死亡（4个月后）4Stilp,etal22偏瘫RMCA+良好（随访4年）5Shuangshoti,etal40偏瘫LMCA+失访6Nakahara,etal22SAHRMCA,R胼缘动脉+良好（随访3年）7Olmsted,etal16失语，偏瘫RMCA-死亡8Weir,etal25偏瘫LMCA+死亡9Weed,etal20SAHRMCA+死亡（3年后）10Pullar,etal16阴道出血LMCA+良好（随访1年）11Momma,etal〔1〕29SAHRMCA+死亡（1个月后）12Toyama,etal20偏瘫RMCA-良好（随访半年）13Seigle,etal〔10〕28SAHRMCA（2），LPCA（2）+死亡14Norterman,etal〔9〕30偏瘫RMCA+死亡（2年后）15Fujwara,etal〔2〕26偏瘫LMCA+良好（随访6年）16Giannakopoulos,etal30偏瘫，SAHRMCA+死亡（2周后）17Komeichi,etal〔3〕16失语，感觉障碍LMCA+死亡（7个月后）18Mori,etal〔11〕16失语，偏瘫LMCA+失访19Hove,etal〔12〕32SAHLACA，L胼周动脉-良好（随访7年）20冯 华，等〔6〕25偏瘫LMCA+死亡（3天后）21王 波 唐文渊27失语，偏瘫LMCA+死亡（2个月后） 注：R：右；L：左；MCA：大脑中动脉；PCA：大脑后动脉
病例1～10及12、16均见文献〔8〕 表1显示，绒毛膜癌性颅内动脉瘤好发于16～40岁的育龄妇女，均有妊娠史，出血以脑内血肿多见（18/21），脑血管造影显示动脉瘤大部分位于大脑中动脉远端血管，动脉瘤以远血管不显影。此类动脉瘤分布的侧别无差别，多单发（18/21），2例有2个动脉瘤，分别位于右大脑中动脉、右胼缘动脉和左大脑前动脉、左胼周动脉上；另1例有4个动脉瘤，右大脑中动脉和左大脑后动脉各2个。Seigle〔10〕认为这种多发性动脉瘤与癌栓经左心室播散有关。病人预后较差，13例于诊断后2天至3年间死亡。
绒毛膜癌脑转移多采用综合治疗。首选手术治疗，术中注意尽量清除血肿、切除肿瘤，尽可能不遗下未处理之动脉瘤，防止再出血。动脉瘤可以夹闭和切除。术后辅以全身化疗和全脑放疗〔1，2，5〕。化疗是延长生命、防止复发的重要手段。本病颅内转移者多在诊断后15天内因颅内急性出血或化疗并发症死亡〔13〕。 __,,,,_
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