妊娠合并糖尿病

文档简介大学教学PPT，免费文档，欢迎学习交流妊娠合并糖尿病汕头大学医学院第一附属医院郑丽璇一、定义妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低，并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常。称GMD（gestationalmotherofdiabetes。二、妊娠期代谢变化（一）妊娠期糖代谢的特点1．空腹血糖：正常妊娠时空腹血糖低于非孕时10。雌激素增加导致β细胞增殖，使胰岛素分泌量增加。胎儿肝酶系统活性缺乏，本身无糖异生能力，故所需能量均来自母体葡萄糖。妊娠期肾血流量及肾小球滤过率均增加，但糖在肾小管内的重吸收率并无提高，故尿液中排糖量增加。孕妇空腹时胰岛素清除葡萄糖的能力较非孕时明显升高。2．糖负荷反应的改变非妊娠妇女给予糖负荷后，约30分钟血糖达到峰值，1～2小时后恢复正常。而孕期妇女进食碳水化合物后，血糖及胰岛素分泌峰值均高于非孕期并延迟到达，恢复正常水平亦缓慢。这主要由于妊娠时具有较多特有的胰岛素拮抗因素，使机体对胰岛素敏感性降低。随妊娠周数增加，各种拮抗因素作用日益增强，并且胰岛素的分解速率减慢，因此血清胰岛素值不断上升，若孕妇发生胰岛素分泌受限，则会由于不能维持这一生理代偿而导致血糖升高，呈现出妊娠合并糖尿病（GMD）。（二）胰岛素拮抗因素孕妇分泌的多种激素对胰岛素具有拮抗作用。按照作用的强弱依次为：可的松＞胎盘...文档购买记录文档信息卖家：adobe文档格式：PPT文档页数：44租阅价格：免费阅读下载价格：出售日期：2009-01-3009:43:56购买次数：0浏览次数：83租阅期限：永久租阅
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