妊娠合并糖尿病103例分析

妊娠合并糖尿病103例分析来源:互联网作者:互联网日期:2009年10月18日访问次数:次

【关键词】糖尿病妊娠妊娠结局

妊娠合并糖尿病是妊娠期最常见的内科合并症之一。本文就我院近6年来收治的103例妊娠合并糖尿病患者的临床资料进行分析，探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。

1．1一般资料2001年1月～2007年4月在我院住院分娩的妊娠合并糖尿病患者103例为观察组,平均年龄29.1岁，＞30岁33例，其中妊娠期糖尿病97例，糖尿病合并妊娠6例。糖尿病诊断依据：2次或以上空腹血糖≥5．8mmol／L;妊娠24～28周进行GDM筛查阳性进而OGTT试验服75g糖，空腹血糖5．6mmol/L，餐后1小时10．3mmol/L，2小时8．6mmol/L，3小时6．7mmol/L，有两项或两项以上达到或超过正常值。随机选取同期产妇228例作为对照组。

1．2监测内容孕期进行常规检查项目外，严密动态监测血糖，监测孕妇体重增长。在孕18～20周B超查胎儿心血管和神经管系统，除外胎儿严重畸形，监测胎儿宫内发育情况等。严重糖尿病患者，尤其并发微血管病变者，需定期监测尿蛋白、肾功能、眼底、血脂等。

采取饮食疗法，目标：保证母亲和胎儿必需营养；维持正常血糖水平；预防酮症；保证正常的体重增加。妊娠期末梢血糖控制范围：空腹血糖3．3～5．6mmol／L；夜间血糖3．3～6．7mmol/L；餐前血糖3．3～5．8mmol／L；餐后2小时血糖4．4～6．7mmol／L。对饮食治疗不能控制给予胰岛素治疗，胰岛素用法。

统计学方法：采用χ2检验。

两组分娩方式比较，观察组剖宫产61例（59．22％），阴道产42例（40．78％）；对照组剖宫产75例（32．89％），阴道产153例（67．11％）。两组剖宫产率和阴道产率差异有显著性意义（P<0．05）。

观察组早产、妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率较对照组明显升高，差异有显著性意义（P<0．05）；产后感染、羊水过少、死胎、胎膜早破、胎儿发育迟缓、新生儿转诊率、胎儿窘迫发生率较对照组也升高，但差异无显著性意义（P>0．05），见表1，2。表1两组并发症比较例

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