眼和视觉组

眼和视觉组
EyesandVisionGroup◆CSR题目：非动脉炎性前部缺血性视神经病变的手术（摘要）
　　　　　　Surgeryfornonarteriticanteriorischemicopticneuropathy（CochraneReview）
系统评价者：DickersinK，ManheimerE本篇评价最后一次修改于1999年2月18日。如有必要，Cochrane评价将定期审查及更新。
背景：
非动脉炎性前部缺血性视神经病变以单眼突然无痛性视力丧失为特征，伴随着视盘的苍白水肿。虽然已有不同的药物治疗，如：皮质类固醇及苯妥因钠用于治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变，但却没有任何治疗被证实为有效的。
目的：
本评价的目的在于评估在非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者中，与其他治疗或通常照料相比，手术治疗的安全性及有效性。
检索策略：
我们检索了Cochrane临床试验资料库及MEDLINE。最后一次检索是1997年12月。
纳入标准：
我们纳入了在非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者中，比较手术及非手术治疗的随机试验。
资料收集和分析：
我们获得了所有可能有关的文章拷贝。仅一篇文章描述了手术的随机试验，并且它正适合纳入。没有作质量的正式评估。一个评价者提取数据。因只有一个试验，所以不需进行综合。
主要结果：
这一个试验鉴定了随机的258个病人，唯一发表了的报告，对那试验有结果资料的，提出对244个病人的初步结果，这些病人在作此报告时已完成6个月的追踪。有关在6个月视力改进3行或更多，指定参加手术者并不比仅指定仔细随访者好：32.6%手术组改进了，与42.7%仔细随访组的改进相比。比较两组视力提高3行或以上的调整了的机会比（OR）（调整了视力基线及糖尿病）为0.74（95%可信区间（CI）为0.39-1.38），手术组的改进还不如仔细随访组。另外，接受手术者在6个月时更明显地具有视力丧失3行或更多的风险：手术组（23.9%）比仔细随访组（12.4%）更糟。6个月时比较两组丧失3行或以上视力的调节OR为1.96（95%CI为0.87-4.41）。我们观察到在仔细随访组中有42.7%视力自行提高3行或以上。
评价者结论：
从缺血性视神经病变减压试验中获得的结果提示：视神经减压术对非动脉炎性前部缺血性视神经病变是无效的。
引文：
DickersonK,ManheimerE.非动脉炎性前部缺血性视神经病变的手术（CochraneReview）。见：Cochrane图书馆2000年第1期。牛津：UpdateSoftware。这是一篇定期更新的摘要，系统评价由Cochrane协作网制作并保存。评价全文由Cochrane图书馆（ISSN1464-780）获得。
　　见网址http://www.Update-software.com/cochrane.htm或与Updatesoftware联系：UpdatesoftwareLtd，SummertownPavilion，MiddleWay，OxfordOX27LG，UK.（中国循证医学中心刘春玲译严密校邓长安审）