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强迫症简介及治疗方式

2009-11-30 qiangpozheng.blog.hexun.com A +

字号:大中小何谓强迫症定义
强迫性精神官能症简称强迫症,是属于焦虑症的一种。罹患强迫症的人会陷入一种无意义、且令人沮丧的重}的想法与行为当中,但是一直无法摆脱它。强迫症的表现可以自轻微到严重,但是假使症状严重而不治疗,可能摧毁一个人的工作能力,或在学校的表现,甚至连在家中的日常生活都有问题。
强迫性格又称完美性格是自小到大都会有以下的特质:
1.过度小心谨慎。
2.凡事过于专注于细节、规则、顺序等。
3.高度责任感、常自责。
4.完美主义。
5.僵化与固执,无法应付环境突然的改变。
多年以来,许多人认为强迫症是一种少见的疾病,但是,这个疾病经常是被低估的,因为病人会隐瞒病情而不去寻求治疗。根据估计,所有的人口中一生罹患强迫症的机率为100人中有2-3位,也就是全台湾大约是40-60万左右的强迫症病人。这个比例高于精神分裂症、躁d症、恐慌症。男女罹患这个疾病的机率相当。强迫症通常开始于青春期或成人早期,典型的发病年龄男性比女性更早;男性在6-15岁而女性在20-29岁之间。多数的初发状况为逐渐产生,但某些个桉也属急性初发。一般而言,强迫症属于慢性疾病。虽然有三分之一的个桉症状会完全消失,但是大部分个桉的症状是起伏的,而症状恶化常与生活压力相关联。
强迫症的主要症状
一、强迫性思考:
强迫性思考是一种不想要、侵入性的想法、冲动、或影像。通常患者感受到的是讨厌的、无意义的、无法接受的、很难摆脱的。引发强迫性思考的刺激因素很广泛。当强迫性思考出现时,随之而来的是不舒服的感受和焦虑,让人有一股冲动想去「中和」它。中和可以是外显的行为,例如强迫性洗手或检查等;也可以是内隐的心灵活动,例如当强迫思考出现时运用其他的想法来对抗它,不让它出现。
患者通常觉得强迫性思考的内容不是自己想要的,也很难控制。一个很重要的特徵,就是强迫症的患者都会觉得他们的强迫性思考或强迫性行为是无意义的或超过的。最常见的强迫性思考是有关污染的反覆想法(如与人握手被沾污)、一再怀疑(如怀疑自己已做了某些行动,诸如行车中伤及他人或离去时未锁门)、需要事情遵照特殊次序(如东西凌乱或不对称时会强烈不舒服)、有关攻击或可怕的冲动(如想伤害自己的家人或在教室内喊叫淫秽言语)、及性的想像(如一再出现春宫图片影像)等。
二、强迫性行为:
在强迫性思考之后,跟随而来的就是强迫性行为。强迫性行为可以是重}的行为(如洗手、排序、检查)或心智活动(如祈祷、计数、重}默念字句)。假如不做强迫性行为焦虑则会增高,当做了强迫性行为之后可以暂时降低焦虑,但是也因此而不断地强化个桉去执行强迫性行为的动机。有时患者会「抗拒」做强迫性行为,抗拒越大就越健康。患者有时会有「逃避行为」,尤其当某些情境足以引发强迫性思考与行为时,越是逃避强迫症越严重。最常见的强迫性行为就是清洗与检查。其他症状包括U算数字(通常是在进行强迫性行为时,例如洗手会数次数)、收集物品、物品排列的整齐性、需要或要求再保证等。
三、病识感:
强迫症病人通常对于自己的症状有病识感。大部分时间他们知道自己的强迫性想法是无意义的或夸张的。并且知道他们的强迫性行为也是不需要的。但是这些知识并不足以停止强迫性思考或行为。
四、抗拒:
大部分强迫症病人理解到自己的强迫意念或强迫性行为是不合理,努力地屏除他们不要的强迫性思考,并且防止强迫性行为。在试图抗拒强迫性行为的时候,此人会感觉越来越高涨的焦虑或紧张,而在顺从强迫性行为当时焦虑或紧张常也降低。很多人可以在他们工作或上学时的数小时之内控制强迫症状。但是在病程中几次对抗强迫性意念或强迫性行为都失败后,患者会投降,不再有动机与其对抗,反将强迫性行为闳胱约旱纳畛9嬷小4耸鼻科戎⒆幢涞酶现兀灾路咽钡囊鞘叫形拙萘瞬∪说纳睿沟盟俏薹ㄍ獬霾斡牖疃U馐钡淖刺拖袷且桓鍪ッ庖吡Φ母鎏灏悖挥幸坏愕挚沽Γ挥斜磺科戎Ⅴ艴锒选K云匠>鸵喽湾意志力,强化自己的免疫力(抗拒力),以便跟强迫症长期抗战。
五、羞耻与秘密:
许多强迫症病人宁愿隐藏症状而不去就医。他们通常可以在朋友面前成功地隐藏症状。隐藏z密的结果是发病多年之后才得到专业的帮助。而之前他们已经被强迫症折磨多年了。
六、症状的慢性化:
有些人会在短暂时间内康复,但是大多数的病人的症状会起伏数年。病情的起伏跟外在压力、环境改变与心情的变化相关。
强迫症的成因
强迫症的形成的原因主要是,跟家庭教育或学校教育及环境影响有关,如父母的苛责,老师的批评和打击,或学业,事业,爱情、社会交往、健康状况等方面的挫折,造成了对自我的否认,或对自己的不满,对自我本性的不信任,感觉上是失去自我,从而产生自我对抗,自我强求,以及对他人或外界的强求。使自己不能自由。不仅使压力不能缓解,反而得到维持或增加。强迫咨客解决压力的方式采用对抗的固定化模式,去缓解压力,使原来的恐惧和压力转化为固定的反复思维和行为。使自己陷入不能自由的另一种变形的烦恼中不能自拔。
治疗方式:
一、认知行为疗法
通过心理辅导,了解强迫症的本质,改变对自己和世界的看法。
改变过去的固有解决问题的模式。乐天心理疗法、乐天心理平衡法在总结其他疗法基础上,发展出独有的心理治疗技术,在强迫症、焦虑症,抑郁症、恐惧症等神经症的心理治疗上已经获得满意的效果,
二、药物治疗
一般只能起到缓解和暂时的作用。不能彻底解决问题。
除此之外强迫症患者必须遵守以下几个治疗原则:
一、不管别人如何棒,只跟自己的症状比较。
二、不要放弃,学习放下。
三、要有背水一战的决心,千万不要替自己找藉口逃避。
四、要有行动力,光想没有用,说到做到。
五、将成功的经验记录下来,不断地勉励自己。
强迫症是一种慢性病,症状起伏,所以绝大部分的个桉要有长期抗战的准备。寻找合格的治疗师,加上自己强烈改变的动机,与支持合作的家属;透过专业人员、当事人与家属间协定行为契约,不断重}练习,鼓励其接触害怕而逃避的任何事,故家族治疗是药物和认知行为治疗的重要辅佐,如此对症状最有帮助。
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