气管、支气管异物是耳鼻喉科常见急症之一，有内源性异物和外源性异物，监床上以外源性者多见，多发生于5岁以下儿童。其主要临庆表现为剧烈呛咳，吸气性呼吸困难及紫绀等。治疗方法以手术取出异物为主。常见护理问题包括：（1）清理呼吸道低效；（2）有宜看书的危险；（3）知识缺乏；（4）有感染的危险。
清理呼吸道低效
1．分泌物过多。粘稠。
2．与气管切开术后有关。
喉部有痰鸣音，肺部有湿罗音。
痰液不易或无法咳出，可有紫绀，呼吸困难等。
病人呼吸道通畅。
紫绀、呼吸困难减轻或不出现。
没有因痰液阻塞而发生窒息。
利用负压吸引方法，及时吸净口腔内及报导管导管内分泌物。
超声雾化吸入或气管内滴药，以稀释痰液。
气管切开病人，应每班清洗消毒内管；小儿内套管和径小、易堵塞，应视情况增加清洗次数，保持导管通畅。
完善术前准备，尽早将异物取出。
遵医嘱使用抗生素并观察其效果。
肺部呼吸音情况。
痰液能否稀释易吸出。
二、有窒息的危险
阻塞气管、支气管。
3．全麻术后。
4．支气管痉挛。
5．喉头水肿。
主要表现：明显的呼吸困难，烦躁不安，面色苍白或紫绀，心率增快，大汗等。
1．病人能够保持正常的呼吸型态。
2．呼吸道通畅。
3．无窒息的危险。
病人需有父母陪伴，半卧或平卧位，避免大哭大闹而引起异物移位及增加耗氧量。
必要时遵医嘱使用镇静剂，胆忌用吗啡、度冷丁等抑制呼吸的药物。
迅速须知好一切术前准备，争取时间尽快手术。
全麻术后，及时吸净口腔及呼吸道分泌物；麻醉未醒前，头偏向一侧，防止分泌物误吸。
遵医嘱吸氧。
术后遵医嘱使用皮质类固醇激素及抗炎药防止喉头水肿的发生，并观察治疗效果。
床旁备好气管切开包及急求药口、物品。
呼吸是否平衡，有无烦躁、气促、脉数等。
面色是否红润，有无紫绀或苍白。
三、知识缺乏
1与年龄及文化层次有关。
2未接受过有关教育。
主要表现：小儿口中含物，进食时嬉笑、哭闹。
护理目标：家长或病人能讲述有关预防呼吸道异物的知识。
向患者或家属讲解防止呼吸道异物的保健知识：
5岁以下小孩尽量避免吃花生、瓜子，豆类等带硬壳的食物。
进食时不要哭闹，嬉戏，以免异物误入呼吸道。
纠正口中含物的不良习惯，如发现小儿口中含物时，应诱其吐出，不可强取，以免哭闹而进入呼吸道。
对全麻或昏迷病人，头偏向一侧卧位，假牙事先取出，以防呕吐物或假牙吸入下呼吸道。
帮助病人及家属正确认识呼吸道异物的危险性及预后。
重点评价：病人或家属保健知识掌握的程度。
有感染的危险
异物停留过久。
与报导管切开术有关。
病人有咳嗽，咳痰或体温高于正常，听诊肺部有另罗音等。
报导管切开处伤口有红肿或脓性分泌物。
病人无感染的症状或感染得到控制。
报导管套管拔管后，伤口愈合良好。
呼吸道异物常有继发感染，遵医嘱使用抗生素，超声雾化等治疗。
完善各种术前准备，尽早取出异物，可使炎症减轻。尤其是植物性异物停留时间过长是不易完整的取出。
及时吸及时吸出口腔内分沁物，防止全麻术后呕吐物误吸入肺而引起胴部感染。
行气管切开的病人，按气管切开护理常规护理。
向病人及家属讲解预防感染的措施及重要性，以取得配合。
病人有无感染体征和症状。
病人伤口愈合情况。
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