前上颌如果形成单独的骨化中心，也会很快与上颌骨化中心融合。上颌骨发育自第1鳃弓。上颌骨包括前颌骨、腭骨、颧骨、颞骨都是通过膜内骨化发育的。上颌骨也参与腭骨的形成，与鼻囊及其他构成咽颅的软骨及骨的发育关系密切。胚胎第8周，鼻囊外侧的上颌带状细胞凝聚区开始骨化，骨化中心出现在神经分支的夹角处即眶下神经发出上前牙神经处。上海华美女子医院面部整形专家分析上颌骨从这些骨化中心向以下几个方向生长：
1．向上形成上颌骨额突并支持眶部；
2．向后形成颧突；
3．向内形成腭突；
4．向下形成牙槽突；
5．向前形成上颌的表面组织。
上颌骨发育没有软骨生成过程，完全是膜内化骨，主要通过骨表面新骨的重建和骨缝间新骨的沉积，使上颌骨向前、向下和向侧方延长。上颌骨高度，是通过腭盖表面，牙槽突新骨的增生，牙齿的萌出，鼻旁窦的扩大及骨缝骨的沉积来增加的。上颌骨由上颌突、中鼻突和侧鼻突发育而成，开始于胚胎第6周，是面部发育的中心。上颌骨宽度，系通过牙槽舌侧的骨吸收，颊侧新骨的增生，腭盖宽度的增加，及腭中缝、颧颌缝等骨质的沉积来得到增加的。上颌骨长度的增加，则主要是靠上颌骨、额骨、颧骨之间的骨缝，以及颧颌缝、翼颌缝等处骨质的沉着。同时，上颌结节后缘、前牙唇侧处新骨的形成，腭骨后缘新骨的增加，也促使了上颌骨长度的增加。
一、上颌前突
上颌骨长度的过度发育，可以造成上颌前突，是上颌骨最常见的发育畸形。临床表现为上颌牙列超突，开唇露齿，牙弓狭窄，腭盖高拱，呈深覆殆或深覆盖状。儿童时期多在拔牙减数之后进行正畸治疗，而成年人则多采用面部手术治疗。
上颌前突患者，通常在儿童时期有咬下唇、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合、前牙超突，可伴有开殆、深覆殆（盖）等，可通过X线头影测量以鉴别真性下颌后缩。上颌前突可显示SNA角超过正常，SNB角正常，ANB角大于正常。
上颌前突的手术治疗，多采用上颌骨前份截骨后将其后推。临床上先拔除第l前磨牙，按设计去除牙槽骨，然后横断腭骨的前部并在后缘去除所需要的骨质，再将上颌前部骨块向后移至需要的位置。手术方法常用的有3种，即Wunderer法、Wassmund法和上颌前部截断后推法。
二，上颌后缩
上颌后缩（maxillaryretrusion）在临床上颇为多见，同样可由于遗传和环境等诸多因素的影响而造成，其中多见于唇腭裂患者伴发的上颌发育不足。主要表现为面中部凹陷或呈碟形面，前牙反殆，下颌呈假性前突，造成形态和功能上的严重破坏，不伴有唇腭裂的轻度后缩。早期可以采用正畸治疗，其余可通过手术治疗。手术方法主要有上颌骨前份截骨前移术和全上颌整体前移术。
临床诊断并不困难，部分患者为先天性上颌骨发育不良，或腭裂并发颌骨发育不良，也可由于外伤后错位愈合而导致上颌后缩。X线头影测量显示：SNA角小于正常范围，SNB角正常，ANB角小于正常，从而可以区别是否为下颌骨前突。
手术治疗可以根据病情采用不同的方法，如作上颌骨前份截骨前移术或全上颌整体前移术，即沿用LeFon骨折线，将上颌骨截断形成游离的骨段，并把其前移到适当的位置。
如果上述某些部位骨质沉积或新骨形成发生障碍，可以导致不同程度上颌骨畸形（maxillarydeformity）的发生。上颌骨发育畸形，受到诸多因素的影响，如呼吸道不畅或口呼吸的不良习惯，及环境、外伤、骨缝闭合过早、邻近组织畸形等。上海华美女子医院专家临床上以上颌长度畸形为多见，造成上颌前突或上颌后缩；而上颌的横向发育不足及长、短面畸形，临床上较为少见。近来有研究表明，颌骨的生长发育受到周围软组织的影响，受到功能的需要和刺激，其中口腔与鼻腔、鼻旁窦的扩大是决定性因素，而口腔、鼻腔等的扩大则是人体生理功能的需要。也有人认为，在骨骼成分中含有的软组织基质是生长的最基本因子，骨本身的生长只是继发性的。
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