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疱疹样湿疹

2009-12-01 www.39boai.com A +

1.诊断根据有幼稚疱疹接触史和临床特性,在原有湿疹皮肤上引起多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。2.鉴别诊断(1)牛痘性湿疹本病有种痘史,组织病理检查:基下层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。(2)水痘发疹前全身症状微薄,无原发湿疹等皮疹。(3)天花有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有云集的脐窝状脓疱。(4)脓疱病脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。

【治疗措施】

1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应防止接触稚嫩疱疹病人。2.发病后准点离散,卧床假期、多饮水,多吃营养丰硕、易消化的食物。增强护理。3.全身及局部治疗可与稚嫩疱疹治疗同样。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,天天或隔日1次。

【病因学】由稚嫩疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见幼稚疱疹病毒引发的病毒包涵体在细胞核内,牛痘病毒引发的在细胞浆内。

【临床表露】多产生于5岁以内的儿童,亦可视于成人,溃烂幼稚疱疹病毒后,约经5~9天隐蔽期,忽然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹起首于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以露出在正常皮肤上。下肢罕见。皮疹格外:原有皮疹加重,骤然浮现大度云集的水疱,灵通变为脓疱、疱顶有脐窝、基底触目红肿。有时皮疹合成成片状,经过1~2周后皮疹干涸结痂,遗留色素冷静及浅表性疤痕。邻近淋讨好肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

【帮手检查】1.血常例白细胞精减2.用Tzanck细胞学检查法疱底涂片惟见有巨细胞。3.组织病理表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性团结球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。


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