疱疹样湿疹

疱疹样湿疹来源：风华男科　日期：2008-01-01

　【诊断】1.诊断根据有幼稚疱疹接触史和临床特性，在原有湿疹皮肤上显现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状即可诊断。2.鉴别诊断（1）牛痘性湿疹本病有种痘史，组织病理检查：基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。（2）水痘发疹前全身症状轻度，无原发湿疹等皮疹。（3）天花有传染流行病史，无原发湿疹病史，全身症状重，有密布的脐窝状脓疱。（4）脓疱病脓疱表浅，易破造成蜜黄色脓痂，脓疱不呈脐窝状，无全身症状。【治疗措施】1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿，应禁忌接触天真疱疹病人。2.发病后准时四散，卧床休憩、多饮水，多吃营养丰盛、易消化的食物。增强护理。3.全身及局部治疗可与稚嫩疱疹治疗相同。对严重病号，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，天天或隔日1次。【病因学】由天真疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿骤然发病。从细胞涂片可视幼稚疱疹病毒发生的病毒包涵体在细胞核内，牛痘病毒引发的在细胞浆内。【临床体现】多产生于5岁以内的儿童，亦可见于成人，化脓天真疱疹病毒后，约经5～9天潜藏期，突然高热（39～40℃）、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹起始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位，也可以产生在正常皮肤上。下肢稀罕。皮疹特色：原有皮疹加重，忽然发挥大度聚攒的水疱，灵通变为脓疱、疱顶有脐窝、基底显眼红肿。有时皮疹融合成片状，来过1～2周后皮疹干枯结痂，遗留色素冷静及浅表性疤痕。邻近淋恭维肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。【参谋检查】1.血常规白细胞去除2.用Tzanck细胞学检查法疱底涂片惟见有巨细胞。3.组织病理表皮内或表皮下惟见水疱或脓疱，有网状变性友爱球变性，常有多核上皮细胞，真皮有多数炎细胞浸润，以中性白细胞为主。