摘 要:尽管放射治疗的设备和技术有了很大的进步，盆腔放疗后仍约有5％的患者发生直肠和乙状结肠放射性损伤。直肠一阴道瘘和直肠一膀胱瘘是最令人沮丧的并发症之一。对患者是一种巨大的痛苦，对外科医生则是相当艰难的挑战。因为解剖和病理因素，此类放疗并发症大多发生于女性患者。由于子宫和阴道将膀胱隔离，故直肠一阴道瘘的发生率高于直肠一膀胱瘘；如果放疗前子宫已被切除，则大肠与膀胱就有可能相互接触而形成瘘。由于直肠一阴道或膀胱瘘周围组织受到放射性损伤且多存有感染，肠瘘自愈的可能性极小。直接手术修补此类肠瘘通常难以成功，且可能促使瘘口进一步扩大。
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