无论是开放手术或经尿道手术，术后发生膀胱颈挛缩及尿道狭窄的可能性，若未造成梗阻，则无需治疗，若发生梗阻，则需进行尿道扩张或直视下尿道内切开或膀胱颈挛缩切除。那么，究竟为什么前列腺切除后尿道会发生狭窄呢？
经尿道前列腺电切术是泌尿外科治疗良性前列腺增生症最常用的方法，被认为是治疗良性前列腺增生症的金标准。在手术的过程中也出现一定并发症，其中最常见影响最大的是尿道狭窄，其发生率为3%～8.8%，包括膀胱颈挛缩性狭窄，发生率为2%～3.2%，狭窄好发部位是：尿道外口、尿道球部阴茎阴囊交界处、前列腺尖部、膀胱颈部。临床表现为排尿不畅、尿股分叉、纤细、最大尿流率减少。
◆尿道外口及球部狭窄原因：
①尿道感染，术前感染未充分控制，术后抗感染治疗及护理不充分；
②术中未充分润滑，操作粗暴，反复进出，导致镜鞘对尿道的机械损伤；
③导尿管选择使用不当，尿管留置时间较长。本组2例患者合并糖尿病、肾功能不全、凝血机制异常，术后留置尿管10～14天，尿管刺激、尿道分泌物增多、感染又导致尿道瘢痕组织增生、出血、狭窄。导尿管型号太大会压迫尿道，分泌物无法排出或排出不畅又加重感染。
◆前列腺尖部狭窄原因：
①前列腺尖部切除不充分，两侧叶残留组织较多，形成关门现象。尤其是精阜两侧不够平坦，术后组织水肿明显，创面粘连。
②尿路感染未充分控制加重组织水肿期，延长创面愈合时间，导致创面反复修复，纤维组织增多，瘢痕化愈合，最终形成狭窄环。
③切除前列腺尖部组织时仍用功率较大的汽化切割，虽然术中视野好，出血少，但由于创面粗糙，尖部组织灼伤，加大创面水肿，延长愈合时间或直接导致瘢痕愈合。
◆膀胱颈挛缩性狭窄原因：
①多发生在小前列腺，三角区抬高患者，一旦中叶切除后，非凡是膀胱颈部纤维环被打开，则膀胱颈部下缘就缺少了使其膀胱颈张开向下的牵拉力量，结果膀胱颈上抬更加明显，其颈部出口不是扩大反而更小。
②这类病人由于膀胱颈部的结合部变得毛糙，加上三角区的抬高，在后面的镜鞘移动过程中极易戳穿膀胱后壁，有称三角区下穿孔，导致水吸收加速。组织水肿更加明显。而穿孔后的膀胱颈部下缘完全失去组织牵拉作用，并出现三角区下空腔，需要组织纤维化填塞，引起膀胱颈部大面积纤维化，最终形成纤维化愈合，出现狭窄。
③后壁的掀开可致术后置导尿管的困难。往往需要反复插管，而且需要借助导引丝帮忙。这个过程又加重了损伤，最终导致膀胱颈部狭窄。
④炎症感染、汽化或电切时电流过大，膀胱颈局部灼伤瘢痕收缩，仍是膀胱颈部狭窄主要原因之一。
⑤合并慢性前列腺炎或患者自身为瘢痕体质也是膀胱颈部挛缩因素。
略谈五种细菌性前列腺炎
（广州男科医院――前列腺责任编辑：Meaning）
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