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脓性指头炎

2009-12-01 jib.xywy.com A +

脓性指头炎应该如何治疗?

早期可用热水浸泡或热敷,贴敷药膏,理疗,抬高患肢及抗生素等治疗,约半数病人可使炎症消退,一旦脓肿形成或跳痛,触痛明显,应即切开引流,及早切开引流可解除压力,减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生,切开应在患指正侧方做纵行切口,近端距远侧指横纹0.5cm以上,以免伤及腱鞘,感染向腱鞘扩散,切口远端止于距指端约0.5cm处(图1),一般切口宜深,以便切断指端纤维隔,利于引流,应尽量避免双侧做对口性的引流切口,以免损伤指腹两侧的血管和神经,影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝,鱼口式切开应禁忌使用,以免术后指腹皮肤回缩,形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形(图2),如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃,或已破溃而引流不畅,则不需另在侧方做切口,可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,并切除皮缘多余的脂肪组织,切开排脓后,置橡皮条引流,引流期间用三角巾悬吊患手及前臂,继续全身应用抗生素治疗。

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一般预后良好。

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