・脓性指头炎的临床表现和治疗温州手足外科医院日期：2009-7-77:49:07
手指末节掌侧皮下组织的急性化脓性感染，称为脓性指头炎，多由刺伤引起。致病菌常为金黄色葡萄球菌。因手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间为起自指骨，终于皮肤的致密纵行纤维索分隔成许多密闭小腔，腔内充满脂肪组织和丰富的神经末梢，感染的渗出物迅速形成高压脓腔，不仅引致剧痛，尚可压迫末节指骨的滋养血管，引起指骨缺血坏死或炎症直接累及指骨均可引起骨髓炎。
临床表现初起，指头为针刺样疼痛，以后，随着组织脓肿加重，疼痛愈来愈剧烈。当指动脉受压，疼痛转为搏动性跳动，患肢下垂时加重，使病人彻底难眠。指头红肿不明显，表皮反显黄白色，此时多伴有发热，全身不适，白细胞及嗜中性粒细胞增高。后期，因神经末梢和营养血管受聚积脓液压迫，致组织缺血坏死，疼痛反而减轻。如不及时治疗，常因指骨缺血性坏死形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。
治疗早期经理疗或热盐水，70%酒精等浸泡，酌情应用抗菌药物，有时能控制炎症。如一旦出现搏动性跳痛及指头张力增高时，即应切开减压，引流，不能等待波动出现再手术。手术应作患指侧面纵行切口，但不可超过末节，以免伤及腱鞘。必要时对侧面做切口以贯穿引流。切口内放置乳胶片引流，如有死骨应取出。
关键字：脓性指头炎临床表现
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