尿道损伤

尿道损伤

症状描述及临床表现：

尿道损伤多发生于男性青壮年。损伤可分为开放性、闭合性和医源性三类。开放性损伤多见于战伤和锐器伤，常伴有阴囊、阴茎、会阴部贯穿上。闭合性损伤为挫伤和撕裂伤。医源性损伤是指尿道腔内器械操作不当所致的尿道内暴力伤。外来暴力引起的闭合伤最为常见。一、前尿道损伤男性前尿道损伤较后尿道损伤多见，多发生于球部。临床表现：1、尿道出血闹道出血为前尿道损伤最常见的症状。损伤后即有鲜血自尿道口滴出或溢出。2、局部血肿及瘀斑尿道骑跨伤可引起会阴部血肿及瘀斑，引起阴囊及会阴部肿胀。3、疼痛局部常有疼痛及压痛，也常见排尿痛，并向阴茎头及会阴部肿胀。4、排尿困难严重尿道损伤致尿道破裂或断裂时，可引起排尿困难或尿潴留。疼痛所致括约肌痉挛也可引起排尿困难。5、尿外渗尿道断裂后，尿液可从裂口处渗入周围组织。如不及时处理，可发生广泛皮肤及皮下组织坏死、感染及脓毒血症。二、后尿道损伤临床表现：1、休克骨盆骨折后致后尿道损伤，一般较严重，常因合并大出血而发生损伤性和失血性休克。2、血尿和尿道出血如病人能排尿，常有肉眼血尿。多数病人可见尿道口流血。3、疼痛下腹部痛，局部肌紧张，并有压痛。如出血和尿外渗加重，可出现腹胀及肠鸣音减弱。4、排尿障碍尿道撕裂或断裂后，尿道的连续性中断或血块堵塞，常引起排尿困难和尿潴留。5、尿外渗及血肿尿生殖膈断裂时可出现会阴、阴囊部血肿及尿外渗。相关治疗：手术治疗。