尿道损伤

详细内容病因及简介：
尿道损伤（urethraltrauma），在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤；后者常由于骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外，也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。

临床表征：
单纯尿道损伤，全身症状较轻，如伴有骨盆骨折，可发生休克。急性尿道损伤的局部表现主要有：a．伤处疼痛，尿时尤重，疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处，有时向尿道外口放射。b．尿道出血，前尿道损伤时，可由尿道外口滴血；后尿道损伤，由于尿道括约肌的作用，血液有时不从尿道流出而进入膀胱，出现血尿。c．排尿困难与尿潴留，因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫，以及尿道完全断裂所d．伤部皮下淤血、青紫或肿胀，以会阴部和阴囊最为明显。e．尿外渗，尿液浸润周围组织，可引起组织坏死、感染，病人情况恶化。

一般性治疗和预防：
原则上应：a．引流尿液，解除尿潴留；b．作多个皮肤切口，彻底引流尿外渗部位；c．恢复尿道的连续性；d．防止并发症如尿道狭窄、尿瘘（最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道损伤）；e．注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依损伤部位、程度和时间而定。

尿道损伤约占泌尿生殖道损伤的5%.大多数严重的尿道损伤由钝性损伤引起.后尿道的破裂可累及泌尿生殖膈,往往伴有骨盆骨折,而前尿道损伤常是由会阴部骑跨伤引起.尿道贯通伤较少见.尿道内镜或插管操作可引起医源性损伤.急性尿道损伤的可能并发症有狭窄形成,感染,勃起障碍和尿失禁.

诊断
　　会阴部损伤或骨盆骨折时应考虑尿道损伤的可能性.在插入导尿管之前应仔细地进行尿道检查.尿道有血是尿道损伤的最好征象.逆行尿道造影用于诊断和分类：挫伤表现为尿道伸展,无造影剂外渗.部分破裂者表现为尿道周围造影剂外渗,有部分造影剂进入膀胱.完全破裂者的特征性表现为尿道中断导致膀胱或近端尿道不充盈.
治疗
　　尽管尿道损伤常常表现为复杂的问题,但仔细地检查以及在识别和正确地分类之后选择适当的治疗,可达到理想的结果.挫伤插入Foley导尿管留置10天即可.对尿道破裂的治疗有些争议.耻骨上膀胱引流是最简单的选择,可放心地应用.某些后尿道破裂的病人可选择一期的尿道重建术.然而一般说来,成形手术推迟约3个月直到尿道瘢痕组织稳定,病人的其他相关损伤恢复之后进行.以上资料供您参考，实际情况请以医院诊断及医嘱为准向朋友推荐此信息（尿道损伤）朋友称呼：我的称呼：朋友邮箱：健康用药手册服药方法“男女有别”别让抗生素贻误小病病情科学选用感冒药在购买药物时有三项注意家里剩药使用须知自购药　你犯过这些错吗？维生素补充要适量家庭应备哪些常用药健客药房推荐药品一洲洋参胶囊功效：补气养阴，清热生津，用于气虚阴亏、内热、虚热烦倦、口燥咽干
上宫庄太白山冰晶活肤水功效：快速活化肌肤，长久保持滋养，让肌肤呈现冰晶般通透滑嫩。上宫庄韩方肤螨灵功效：祛除螨虫，改善面部粗糙、干燥、面色不佳；快速解决暗疮、粉刺、酒糟鼻、小…推荐的百科肾虚流感传播途径流感病毒小儿肺炎儿童学习能力障碍痴呆综合征及有关疾病单纯性肥胖症水过多贫血急性白血病“尿道损伤”相关的百科