胸腔积液症状详情

胸腔积液诊断：
　　

　　仔细询问病史很重要老年者胸腔积液肿瘤；既往有心脏病及心力衰竭史者多为漏出液肺炎引起的胸腔积液手术后或长期卧床患者活动后出现发热胸痛的胸膜炎症状心悸

　　二检查

　　小量胸腔积液时

　　三

　　1气味和相对密度脓液淡化脓性胸液厌氧菌感染所致

　　2白细胞增多提示急性炎症气胸寄生虫病淋巴瘤等红细胞达（5~10）X10/L时血胸疾病引起者血液在胸腔已久吞噬细胞含有染成粉红色血红蛋白的包涵体

　　3

　　4染色体呈现非整倍体

　　5

　　（1）蛋白质：漏出液中蛋白含量低于30g/L

　　（2）酸碱度：必力衰竭的胸液PH常>7.4;肺炎所伴胸液PH<7.2时（尤其当动脉血PH值基本正常时）提示脓胸；一些疾病如结核风湿性关节炎红斑性狼疮等伴发的胸液PH<7.4

　　（3）葡萄糖：漏出液的葡萄糖含量接近血糖常在3.3mmol/L以上；癌性胸液很少低于3.3mmol/L；渗出液由于细菌分解类风湿性关节炎胸液中糖含量很低常低于1.9mmol/L

　　（4）类脂物：胸导管破裂产生乳糜胸脂肪

　　（5）酶类：乳酸脱氢酶（LDH）

　　（6）其他：癌胚抗原

　　6红斑狼疮的胸液中狼疮细胞比血中更易发现

　　四

　　1体位改变而变动

　　2

　　3

　　4　　5性病变很有帮助结节　　脓胸或有出血倾向的患者不宜做胸膜活检