慢性胰腺炎的防治

首页-->消化系统疾病-->慢性胰腺炎-->慢性胰腺炎的防治慢性胰腺炎的防治慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小，它常见于中年女性，临床治疗上方法很多，目前尚无一种理想的治疗方法，因而本病不能彻底治愈，且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术，不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观，及早地采取有效的预防措施，则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率，及减少病人的痛苦。

　　慢性胰腺炎是指胰腺实质的慢性炎症。从临床上看慢性胰腺炎在胰腺病变中所占的比例不小，它常见于中年女性，临床治疗上方法很多，目前尚无一种理想的治疗方法，因而本病不能彻底治愈，且容易复发。而选择合适的时机进行外科手术，不失为明智的方法。掌握慢性胰腺炎的表观，及早地采取有效的预防措施，则能大大地降低慢性胰腺炎的发病率，及减少病人的痛苦。　　一、慢性胰腺炎的病人表现：　　1.腹痛是病人最常见最主要的表现，多与急性胰腺炎相似，腹痛剧烈，呈间歇性发作，一年发作1-2次或5-6次不等，当疼痛发作时病人往往坐起弯腰，屈膝或抱成一团以减轻疼痛，而饱食、过量饮酒或劳累往往可以诱发和加重腹痛。但临床上也可见到完全没有腹痛的慢性胰腺炎患者，大约占10%左右，而以体重减轻和腹泻为主要表现。　　2.约80%的慢性胰腺炎病人体重减轻，一般多由于畏惧进食后疼痛，饮食减少之缘故。　　3.约70%的病人在腹痛的同时伴有恶心呕吐的发生，一般呕吐后疼痛并不缓解。　　4.晚期的慢性胰腺炎还有腹泻现象。　　5.约20-50%的病人出现黄疸，但程度一般较轻，呈现一过性。　　6.一部分病人可以并发腺体假性囊肿，在腹部出现包块，可以用手触及。　　二、家庭养护　　平时服用胰酶片，每次餐后3-5克，两餐间1-2克，或强力胰酶制剂每日3-6克，两餐间0.6克，餐后1-2克。同时补充脂溶性的维生素k、A、D、叶酸。在服用胰酶制剂的同时，要服用甲氰脒胍，每次0.2克，每日3次，以减少胰酶制剂在胃酸中被灭活。在发作间歇期以腹痛为主时，用柴胡、白芍各15克，黄芩、黄连9克，重用木香、延胡索，再加穿山甲、皂刺和蒲黄、五灵脂等。以胰源性腹泻为主的患者，可用上方，去黄连，加茯苓、白术、苍术、山楂、鸡内金等。当并发胰腺假性囊肿时，可用当归、川芎、红花、枳壳各10克，赤芍、丹参、车前子（包）各15克，三棱、莪术、生甘草各5克，生苡仁30克，水煎服。　　三、营养和饮食　　1.慢性胰腺炎一般采用高蛋白、低脂肪半流质或高蛋白低脂肪饮食；其中限制脂肪摄入每日在20克以下：蛋白质每日可高达70克以上。　　2.选用富含维生素A、B族及C族的食物，并适当补充维生素制剂。　　3.少量多餐。　　4.不可食用刺激性食物。　　四、家庭护理　　1.慢性胰腺炎急性发作时应绝对卧床休息，控制饮食。　　2.家人应掌握慢性胰腺炎的饮食原则，以防诱发及加重病情，并依据饮食原则，家人应想方设法调配好食谱，防止体重下降、抵抗力降低和病情加重。　　五、注意事项　　1.具备以下几种情况时，应及时送院手术治疗：（1）伴有剧烈顽固性疼痛经内科治疗无效者；（2）合并需要外科手术处理的病人，如合并胆道大结石，胆道狭窄，以及胰腺假性囊肿时；（3）病人在短期内消瘦明显并怀疑有胰腺癌变时：（4）慢性胰腺炎引起难以消退的黄疸。　　2.间歇期仍应严格掌握慢性胰腺炎的饮食原则，尤其过年过节家里来客人心情高兴之时，以防诱发急性发作及加重病情。　　六、预防常识　　积极治疗胆道系统结石，预防胆道感染，平时切忌暴饮暴食，过量饮酒，过度疲劳；积极治疗可以并发胰腺炎的其它疾病如甲亢，营养不良，高脂血症等。

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