外科护理学（二）标准预测试卷（三）
第一部分选择题
一、单项选择题（35分）
1、老年人患病后的特点不包括（D）
A.疾病表现不典型B.多种疾病常伴发
C.并发症发生率高D.疾病表现往往较重
2、休克的体液代谢改变不包括（A）
A.抗利尿激素分泌减少B.醛固酮分泌增加
C.血管升压素分泌增加D.血容量减少，血压降低
3、感染性休克和严重休克时常选用的药物是（B）
A.西地兰B.地塞米松C.多巴胺D.异丙肾上腺素
4、应激病人能量需要的计算中，重度应激系数为（D）
A.1.3B.1.5C.1.8D.2.0
5、下列不是重症监护室的收治对象的是（C）
A.心肺复苏后病人B.休克病人
C.脑死亡病人.D.急性心肌梗死病人
6、SIMV的优点不包括（B）
A.防止过度通气，降低氧耗量
B.间歇有规则地强制将一定量的气体输入肺内，防止缺氧
C.减少机械通气对循环的不良影响
D.锻炼自主呼吸，为撤离呼吸机作准备
7、适用于重度烧伤的创面处理方法是（A）
A.烧伤湿润暴露疗法B.浸浴疗法
C.包扎疗法D.分期切痂，然后植皮
8、提示有早期急性或超急性排异反应可能的是（D）
A.肾移植病人出现尿量明显减少或血尿
B.肝移植病人出现黄疸、T管内胆汁引流量突然增减
C.心移植病人出现呼吸循环改变
D.以上均是
9、下列关于甲亢术后的一般护理，错误的是（C）
A.手术中放置皮片引流，持续引流24~28h
B.床旁常规准备气管切开包
C.床旁常规准备服用硫脲类药物
D.术后6h如无呕吐，可进流质饮食
10、晚期乳癌的局部表现不包括（B）
A.癌块固定B.酒窝征C.卫星结节D.皮肤溃疡
11、腹部损伤的主要症状，也是首要症状是（B）
A.恶心、呕吐B.腹痛C.腹胀D.休克
12、对诊断脾损伤具有高度的特异性及准确性的检查方法是（C）
A.CT检查B.放射性核素显像检查
C.选择性腹腔动脉造影D.诊断性腹腔穿刺灌洗
13、癌组织沿胃壁各层向四周浸润可累及胃的一部分或全部，使胃壁变厚、僵硬，失去弹性，胃腔缩小，呈革囊状。指的是进展期的胃癌中的（C）
A.溃疡局限型B.结节型C.弥散浸润型D.浸润溃疡型
14、单纯性机械性肠梗阻发生阵发性绞痛的原因是（B）
A.梗阻部分肠管坏死B.梗阻部位以上的肠管强烈蠕动
C.梗阻部位以下肠管痉挛D.炎性渗液刺激腹膜
15、阑尾穿孔出现腹膜刺激症状的时间是在（D）
A.立即B.4h之后C.12h之后D.24h之后
16、右半结肠癌的特征性临床表现是（A）
A.腹泻、便秘交替出现，有便血，血与大便混合
B.肠梗阻，排便困难，肠内粪便干硬成形
C.便血及大便习惯改变
D.癌肿侵犯前列腺、膀胱发生尿频、尿痛
17、下列关于继发性肝癌的临床表现和诊断要点的叙述，错误的是（B）
A.大多数病人有肝外癌病史B.AFP检测为阳性，肝功能检查多属于正常
C.体检时可扪及有触痛的癌结节D.晚期病人ALP、γ―GT、血清胆红素可升高
18、门腔分流术后主要存在的问题是（A）
A.肝性脑病发生率高B.术后再出血率高
C.术后腹水加重难以控制D.脾功能亢进
19、下列关于腹腔镜胆囊切除术的护理要点，叙述错误的是（B）
A.因脐部要做穿刺孔，故需特别注意局部的清洁工作
B.术前常规放置尿管
C.术后病人出现恶心、呕吐超过2天，需对症处理
D.术后第1天可下床活动，术后3天可出院
20、颅内压增高的后果不包括（B）
A.脑水肿B.泌尿系感染C.胃肠功能紊乱D.神经性肺水肿
21、枕骨大孔疝不会出现的临床表现是（A）
A.嗜睡、浅昏迷以至昏迷
B.枕下疼痛
C.突然发生呼吸停止、昏迷而死亡
D.瞳孔无变化
22、脑震荡的临床表现不包括（C）
A.伤后即出现短暂的意识丧失B.逆行性遗忘
C.瞳孔忽大忽小D.血压下降
23、慢性硬脑膜下血肿的临床特点不包括（B）
A.伤后较长时间内有轻微头痛症状
B.常有中间清醒期
C.记忆力和理解力减退
D.有局灶性症状，如偏瘫、失语等
24、下列关于气胸病人的护理措施，错误的是（C）
A.吸氧，氧流量2~4L/min
B.血压平稳者取半卧位，以利呼吸、咳嗽排痰
C.痰中带血，往往提示为肺、支管严重损伤
D.护士应加强与病人沟通，消除患者对手术的恐惧
25、肺癌最常见的转移途径是（B）
A.直接播散B.淋巴转移C.种植转移D.血行转移
26、肺切除术后24~36h内，应采取的吸氧方法为（A）
A.持续吸氧，氧流量2~4L/minB.间断吸氧
C.持续吸氧，氧流量4~5L/minD.按需给氧
27、中晚期食管癌最突出的症状是（B）
A.呕吐B.进行性吞咽困难C.声音嘶哑D.进食时呛咳
28、膀胱结石的血尿特征为（B）
A.镜下血尿B.终末血尿C.初始血尿D.全程血尿
29、下列关于前列腺增生术后膀胱造瘘道的护理，错误的是（D）
A.注意保护造瘘道口周围皮肤清洁、干燥
B.尿道导管在术后10d左右拔除，开始自行排尿
C.膀胱造瘘道一般在尿道排尿通畅条件下拔除
D.拔除膀胱造瘘管后漏尿应重新缝合伤口
30、下列关于泌尿系肿瘤血尿特点的叙述，错误的是（C）
A.肾、输尿管肿瘤：全程血尿，均匀分布，不伴膀胱刺激症状
B.膀胱癌：全程血尿，终末加重，间隙出现，伴膀胱刺激症状
C.前列腺癌：初始血尿，出现血尿前有排尿困难症状
D.尿道肿瘤：尿道口流血或初始血尿
31、诊断骨于关节损伤的重要依据是（C）
A.CT检查B.MRI检查C.X线检查D.B超检查
32、某病人前臂断肢再植术48小时，发现患肢手指皮肤发绀、指腹丰满、皮温29℃、毛细血管充盈时间2秒以上，动脉搏动仍然存在，请问该患者可能发生的并发症为（B）
A.肢体肿胀B.静脉淤血C.动脉受阻D.伤口感染
33、肝发生被膜下破裂、中央型破裂的主要临床表现不包括（A）
A.剧烈腹痛B.肝区疼痛
C.上腹肿胀D.慢性进行性贫血
34、用分级法对病人危重程度的评估，Ⅲ级是指（B）
A.病情严重程度已达到必须进行较复杂的监测和特殊治疗措施
B.目前病情虽然基本稳定，但随时可能发生危险，必须进行有创性监测者
C.病情尚未稳定，为防止意外需进行监测者
D.无需经常观察病情，亦不需要作任何监测
35、下列关于骨折功能复位的标准，错误的是（D）
A.骨折短缩小于1~2cm，上肢可适当放宽
B.允许有顺生理弧度10°以内的成角畸形
C.骨折端对位在1/2以上
D.肱骨骨折不允许有旋转移位或分离移位
第二部分非选择题
二、填空题（14分）
36、高血压病人在麻醉和手术中，血压会出现较大波动，易诱发和。
37、痈是及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。致病菌多为。
38、烧伤病人暴露疗法护理的基本要求是，促使创面结痂并保持痂皮或焦痂的。
39、肝损伤的主要临床表现是和。
40、急性胆囊炎是胆囊发生的和（或）炎症。
41、胸腔闭式引流的目的是排出胸腔内的，恢复和保持，维持纵隔的正常位置，促使患侧迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。
42、骨折治疗的基本原则是：复位、和。
三、名词解释（9分）
43、急性蜂窝织炎
44、倾倒综合征
45、脑震荡
四、简答题（20分）
46、简述破伤风的临床表现。
47、列表说明烧伤深度的估计。
48、简述迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论依据及手术方式。
49、简述肝动脉插管栓塞化疗的护理。
五、病例分析题（22分）
50、患者：周某，男性，56岁，病人自诉半年前无明显诱因进食后有梗阻滞停感，无反酸及呕吐，此后进食后梗阻感日渐加重，仅能进食半流质，胃镜检查发现食管中段有新生物，活检病理学检查证实为鳞癌。病人平时喜快食、热食，每日吸烟20支，有30年吸烟史。体格检查：病人神志清晰，精神好，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，HR：80次/min，律齐，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。临床诊断为食管中段癌。
问：（1）食管癌的病因有哪些？
（2）列出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。
（3）病人目前主要的护理措施有哪些？
51、患者：孙某，女性，45岁，病人8个月前洗澡时无意中发现右乳外上象限有一黄豆大小肿块，无痛，质中，活动度可，未进行任何诊治；近2个月来，病人自觉肿块明显增大，已蚕豆大小，无痛，质硬。病人生母于15年前曾因右乳癌接受手术和化学治疗。体格检查：病人神志清晰，焦虑不安，营养良好，微胖体型，全身皮肤粘膜无黄染，右乳外上象限可见一局限性皮肤凹陷，该处扪及一约2.5cm×2cm大小肿块，无触痛，质硬，表面不光滑，外形不规则，边界欠清，活动度欠佳；左乳无特殊；双侧腋窝及锁骨上淋巴结未触及。临床诊断未右乳癌。
问：（1）该患者发病的可能原因有哪些？
（2）列出病人存在的三个主要护理诊断/护理
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