摘 要:目的探讨慢性肾功能衰竭（肾衰）合并高血压的非透析患者血压昼夜节律特点，以及与肾功能、钙、磷、白蛋白、血脂、心脏结构和功能的关系。方法慢性肾衰合并高血压的非透析患者（A组）30例，男16例，女14例，血肌酐（307．93±97．13）μmol／L；肾功能正常的原发性高血压患者（B组）30例，男、女各15例，分别检测24h动态血压、血生化，计算肌酐清除率，行心脏彩超检查，记录左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔舒张期厚度和左室后壁舒张期厚度，计算射血分数，6个月后重复上述检查。分析血压节律改变的影响因素，昼夜血压的改变对肾功能及心脏结构和功能的影响。按夜间与日间平均动脉压比值是否大于0．9，根据血压昼夜变化曲线分为杓型组（A1和B1）与非杓型组（A2和B2）。结果A2组和B2组患者夜间血压明显升高；A组非杓型比例高于B组，其夜间高血压对肾功能及心脏结构和功能均有影响。结论慢性肾衰合并高血压患者与肾功能正常的原发性高血压患者相比，非杓型比例增加，夜间血压水平对肾功能及心脏结构和功能均有影响。
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